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[传染病] SOS:TB/HIV双重感染

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发表于 2008-4-8 18:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我是一个县疾病预防控制中心的结核病防止医生,最近我单位收到一个HIV(+)合并3型肺结核的病人,该病人因为经济原因暂不愿意住院治疗,现在我中心已领取一月抗痨药品 HRZE一盒。简要病史如下:胸闷一周,气喘两周,咳嗽无痰一周,无发热、胸痛、乏力、盗汗等结核中毒症状。浅表淋巴结无肿大,无其他不适主诉。三周前外地疾病预防控制中心检测出HIV(+),CD4+细胞数为35/ul。口服 HRZE组合药四日后略感咳嗽加重,有大量泡沫样痰,有头晕感,摄CT如下(附件内)。求教专家及楼主以及各位同仁如下几个问题:
1.该病人该按什么方法进行治疗,在抗痨过程中会有那些不良反应,如何处理,请说具体一点。
2.病人提出要对咳嗽等症状对症处理,应当如何处理。
3.按照WHO规定:此类病人应先强化期抗痨两月,待病情稳定后再进行抗病毒治疗,而且用利福布丁取代利福平。我打听了一下周边地区没有利福布丁,继续用利福平可以吗?如果出现不良反应该如何处理。
我是一个技术并不成熟的小医生,首次遇到这种情况,望各位专家能帮帮我。谢谢!
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