“干咳一月，胸片发现右肺阴影”（大家继续）

b****1

患者女性，42岁

因“干咳一月，胸片发现右肺阴影”于04年11月住院。
2004年10月外院胸片示：右肺门处块影，边界清，见较长毛刺及分叶，与肺门分界不清，侧位于右上叶前段约3*4cm，经抗炎对症治疗2周后自觉症状时有好转，复查胸片示病灶无明显吸收。病程中患者无发热，咯血，胸痛，一般情况良好。

体检：精神佳，全身浅表淋巴结及锁骨上淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律80次/分，律齐，肝脾肋下未及，未见杵状指，双下肢无浮肿。

入院后辅助检查：血、尿、粪常规及肝肾功能正常，血沉6mm/h,血CEA，NSE，CYFRA21-1在正常范围。
2004年12月1日胸部CT：右肺上叶紧贴纵隔旁见不规则软组织影，约4.6*3.5cm,边缘分叶状，与纵隔分界不清，远端见部分肺不张。B超示：肝血管瘤，胆囊息肉。

[ 本帖最后由 busbus111 于 2007-8-30 10:21 编辑 ]
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b****1

欢迎大家热烈讨论，随后提供检查结果，还有病理切片及酶标，手术病理等结果。 :D :D :D

s****i

女性患者，右上肺叶前段肿物并右侧肺门淋巴结肿大，CT片肿物增强扫描后CT值69，软组织密度，压迫上腔，并与右侧肺动脉主干紧贴，有侵犯可能。肿瘤原发肺部，鳞癌可能较大，纤维支气管镜检查有必要，以期明确病理。

y****2

考虑右肺癌，可行肺穿，纤支镜可能发现不了病灶

b****1

病历更新：
TBB检查:双侧支气管粘膜未见异常，刷检细胞学示：核变异细胞。
2004年12月在CT引导下行经皮肺穿刺术，抽吸液体涂片细胞学报告：少数细胞核异型明显，胞浆红染，疑恶性，经会诊后转胸外科，脑部CT及骨扫描检查皆无异常，行右上叶切除+纵隔淋巴结清扫术.
贴出病理片：

[ 本帖最后由 busbus111 于 2007-8-30 10:32 编辑 ]
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闪****1

鳞癌可能性大。

b****1

原帖由 闪电战1921 于 2007-9-1 11:10 发表

                               
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鳞癌可能性大。

说说理由亚@:lol: :lol: