【讨论】囊性低密度灶

k****6

病史：
患者，女，52岁，因反复左腰背部疼痛3年多入院，无畏寒、发热，曾于外院CT提示左肾包膜囊肿。

CT检查所见：
肝脏形态、大小及密度未见异常，肝内胆管及胆总管未见扩张，胆囊大小形态无特殊，壁不厚，囊内未见高密度结石影。肝门区血管无扩张征象；脾脏前内下缘见卵圆形大小约6.2x4.0cm低密度灶，CT值约1～6Hu，左肾后上极受压，与脾脏界限欠清，轮廓规整。脾脏不大，余脾实质密度未见异常。所扫胰腺、双侧肾上腺未见异常，双肾大小形态及密度无特殊。腹膜后淋巴结未见肿大，腹腔内未见积液。腹主动脉壁未见钙化。所扫椎体轻度骨质增生。

意见：1、脾前左肾后囊性低密度灶，考虑：
             ①        脾脏单纯性囊肿；②脾淋巴管瘤。
          2、余上腹部CT平扫未见异常；
          3、请结合临床，建议CT增强或MRI检查。

[ 本帖最后由 klsdx616 于 2007-5-13 15:49 编辑 ]
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y****r

脾囊肿可能性大,因为脾区有－＂月牙＂形缺损，而肾脏不明显．

爱****9

同意脾囊肿

x****u

病史：
患者，女，52岁，因反复左腰背部疼痛3年多入院，无畏寒、发热，曾于外院CT提示左肾包膜囊肿。

CT检查所见：
脾脏前内下缘见卵圆形大小约6.2x4.0cm低密度灶，CT值约1～6Hu，病灶与左肾上极分界不清；轮廓规整。脾脏不大，余脾实质密度未见异常。所扫胰腺、双侧肾上腺未见异常．

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k****6

原帖由 xueshanfeihu 于 2007-5-13 21:45 发表

                               
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病史：
患者，女，52岁，因反复左腰背部疼痛3年多入院，无畏寒、发热，曾于外院CT提示左肾包膜囊肿。

CT检查所见：
脾脏前内下缘见卵圆形大小约6.2x4.0cm低密度灶，CT值约1～6Hu，病灶与左肾上极分界不清； ...

现在这个病人已经住院，准备手术（因为我们CT不是我，而且没有人作增强，所以可以只有等看看能不能作MRI，如果到时有结果我会及时公布给大家的！

[ 本帖最后由 klsdx616 于 2007-5-14 20:40 编辑 ]

w****4

这个病例的关键是定位，规则均匀的水样密度下个＂良性病变：囊肿？＂能错到哪去呢
而恰恰是定位却是最能体现到ＣＴ医生的水平，因为腹腔内跟腹膜后的手术入路是两回事．当然正确的定位也是定性诊断的前提．
－－－－－
　　　　　未完待续．．．．．

k****6

手术所见：

今天上午这个病人在我院手术了，我亲自去看了手术，和我分析的CT结果一样，手术中见包块和肾脏没有关系，很容易就剥离开了，没有粘连；但是和脾脏就不一样，花了很长时间才剥离下来，有一个小的蒂连着。
包块内容物，完全和水一样，清澈透明，壁薄，内外壁均滑。所以，   病理结果是：

脾脏囊肿

S****P

见识了谢谢。

萍****冰

脾脏囊肿

黑***鸟

不错的病例