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[病例讨论] 【原创】发烧两星期>

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1# 楼主
发表于 2007-3-11 11:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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十六岁,男孩子, 两星期前感冒,打什输液几天后,发烧反复,转一家乡医院后继续输液,一直发烧,无咳嗽,进食好,三天前出现恶心和呕吐,昨天来诊所就诊,
此小孩子生后.有喉喘鸣,.二岁前易感冒肺炎,
无药物过敏史.
体温38.5 R 20次'/分, P 70次./分. BP 100/80
神清,脸微黄,巩膜轻度黄染,颈淋巴结无肿大,鸡胸.双肺呼吸音清,心音有力,律齐,心律70次,腹软,肝肋下未及,
肝功TB_S 47.2 参考值5---20
DB_S 16.4 ---- 0.3--6.8
IB 30.8 ----- 3----14
血沉 21
血常规正常
肥达氏阴性
肝B超无异常

胸片报告正常

1 此患者发烧时间长,无明显并发症,
2 使用了足量的抗菌素
3 开始在乡医院以病毒性感冒处理,
4 大家说说现在的小儿的诊断方向和治疗方案
2# 沙发
发表于 2007-3-11 12:24 | 只看该作者
个人认为还是感染引起的发烧.
肝功异常,和胃肠道反应是大量抗生素导致的.
应该继续完善检查.
中枢热?还有关考虑.
3# 板凳
发表于 2007-3-11 12:58 | 只看该作者
建议做乙肝5项及肝胆B超.我曾经遇到过一例这样的病人,不是在我这里治的,是病人好了以后聊天时说的,就是一开始就发热,按感冒治疗反复.一检查是病毒性乙肝大三阳.

再有就是排除微量元素缺乏和中毒.

[ 本帖最后由 潇洒君子 于 2007-3-11 13:00 编辑 ]
4
发表于 2007-3-11 13:03 | 只看该作者
清开灵点滴
5
发表于 2007-3-11 14:13 | 只看该作者
看来患者的免疫力差,脸黄,巩膜轻度黄染,那应该检查乙肝五项和肝胆B超。抗生素治疗有无考虑支原体感染?
6
发表于 2007-3-11 17:50 | 只看该作者
急性肝炎的可能性大.
7
发表于 2007-3-11 20:56 | 只看该作者
我也遇见过类似的情况,后来诊断乙型肝炎!先检查一下五项吧
8
发表于 2007-3-12 14:25 | 只看该作者
没有做五项,已肝表面抗原是阴性,
9
发表于 2007-3-23 20:48 | 只看该作者
我觉得这种不明原因的发烧应该用中药治疗比较好.你说呢???
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