【讨论】异常妊娠囊的超声诊断标准

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异常妊娠囊的超声诊断标准

超声检出妊娠囊，但没有胚芽或卵黄囊时：

•正常宫内孕

•异常宫内孕

•宫外孕的假妊娠囊

根据妊娠囊大小判断：

•经腹部超声检查

妊娠囊平均内径为10mm或以上时 ，不能显示“双绒毛环征”

妊娠囊平均内径为20mm或以上时，不能显示卵黄囊

妊娠囊平均内径为25mm或以上时，不能显示胚芽

•经**超声检查

妊娠囊平均内径为8mm或以上时，不能显示卵黄囊

妊娠囊平均内径为16mm或以上时，不能显示胎心搏动

根据妊娠囊增长速度判断：

•妊娠囊平均内径增长低于0.6mm/d（正常约为1mm/d ）

•前后两次超声检查间隔时间的决定，视第一次检查时妊娠囊的大小而定，不是某个一定的时间间隔

如果第一次检查时，妊娠囊平均直径为6mm，复查时应该见到胎心搏动（妊娠囊平均内径应达16mm ），间隔时间最少为10天

如果第一次检查时，妊娠囊平均直径为6mm，间隔时间约4天就可

超过5天以上，妊娠囊或胚牙无明显生长

CRL>5mm时，不能显示胎心搏动

前次检查有胎心搏动，此次胎心搏动消失

胚胎或胎儿心动过缓，妊娠结局不良：

•头臀长小于5mm，心律小于80次/分，通常在胚胎期死亡

•头臀长5-9mm，心律低于100次/分，妊娠结局不良

•头臀长10-15mm，心律低于110次/分，妊娠结局不良

平均妊娠囊直径（MSD)和头臀长的关系：

•平均妊娠囊直径与头臀长之差小于5mm，胎儿死亡可能性增大

卵黄囊的大小和形状

•月经龄5-10周

正常卵黄囊随孕周稳定增长，最大直径达5～6mm

当卵黄囊过大（>6mm）或过小(<3mm)，发生异常妊娠结局的可能性明显增加，胚胎随后死亡

卵黄囊形态异常，预示妊娠结局异常

•卵黄囊形态异常，皱缩或不规则

•卵黄囊回声异常，正常的无回声消失，代之为不规则高回声

绒毛膜下出血

•绒毛膜下血液积聚在早孕期很常见并且可能合并**出血

如果出血量少于妊娠囊容积的40%，结局良好

妊娠龄低于12周的孕妇，少量的绒毛膜下出血无临床意义

z****n

很好的东西，补充一下：

双绒毛环征：是鉴别真假妊娠囊的总要依据。真正的妊娠囊一般偏中央种植，埋于一侧子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即“双环征”；而假妊娠囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胚芽，且无“双环征”。

清**草

很精彩的讨论:victory:

情**价

很全面了，多谢:)

q****e

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j****e

很有收获！谢谢！

l****1

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t****l

收获很大,学习了,非常感谢.

爱*依

总结得很好！真的很感谢！