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[病例讨论] 百万分之一的几率?

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1# 楼主
发表于 2006-12-10 17:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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看到***上的征文,总想写点什么,又觉得不符合要求,我来写个真实的故事,我的老师,我的老师出生于医学世家,刚毕业的时候年轻气盛觉悟高,参加了90年代初的卫生、科技、教育三下乡活动,成绩斐然,最出名的一次曾经在青年报上刊登的拿着手机做手术,在安徽大别山地区支援农村卫生,一次碰到一个急症,宫外孕破裂,当地情况是根本无条件手术的,我的老师为了体现仁者的精神做为外科医生的他拿着自己的手机,让深在远方的自己医院大会诊帮他指导手术,当然手术很成功。回来很快就被提升为副主任,接下来的一次失误使的他告别了他医生执爱的医学圣土。
        97年的一个夏天,我老师收住了一个来自安徽贫困山区的肾CA患者,他下过乡,知道那里穷,所以该省的检查帮患者省了,不该用的药也就不用,也体现我们医者悬壶济世的仁者态度啊,诊断明确择期手术。手术很成功,可是当晚患者就死了,原因是我的老师他为患者省钱没有做肾图,97年那时候做一张肾图相当于那农民一年的收入,偏偏那个患者只要一个肾这种几百万分之一的概率让我的老师碰上了。割掉一个肾等于割掉了他的整个泌尿系统,那还不死吗?
        做为医者的我们遇上这样的事情不知道做何感想,所谓医者父母心啊,我的老师后来做了药商,但是他心中的那个结到现在还是打不开啊,虽然是金子都会发光,但每个人追求的境界不一样,奉献的人生价值也不同。
        这次事情给我的教训是,小心驶的万年船啊。对我们医者几百万分之一的几率,对患者就是百分百的几率。绝对马虎不得。
2# 沙发
发表于 2006-12-10 21:24 | 只看该作者
楼主的观点很好,有一点疑问?
你老师对这个患者诊断肾癌是通过什么方法确定的诊断?患者只有一个肾脏术前检查为什么没发现?肾图检查不是发现患者孤肾的唯一途径,简单的、很省钱的如B超、排泄造影等都是很好的方法。
3# 板凳
发表于 2006-12-11 09:37 | 只看该作者
同意斑竹的观点
1、应该来说既然能发现肾癌,没道理不知道孤肾。
2、即使是急诊大出血患者,术前来不及检查,肾切除前去触诊一下对侧肾脏,这个也是常规。
4
发表于 2006-12-12 00:56 | 只看该作者
失误是常有时事情啊,我不是当事人,我只是说其中的情节咯
5
发表于 2006-12-12 09:25 | 只看该作者
的确,小心谨慎是必须的,作为一个医生,接诊每个病人都需要战战兢兢,如履薄冰。要遵从客观依据及诊疗常规,尽量不要搀杂主观臆断或是一些其他的因素,如你老师的例子,即便出发点是好的,造成的后果还是不容易被患者家属接受的。
        从 医 不 易 啊

[ 本帖最后由 平原柳叶刀 于 2006-12-12 09:27 编辑 ]
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