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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-2-13 06:42 编辑
病例,男,66岁,头痛,头晕伴昏厥,左侧肢体乏力三天,恶心呕吐四小时耒诊.
现病史.患者半月前头晕伴昏厥一次,对症治疗暂时好转,最近一周病情加重,伴左侧肩关节疼痛活动不灵。三天前出现左侧肢体乏力,伴纳差,未重视,今晨出现呕吐,频繁,为胃内容物,无喷射状。既往体健;
既往史.高BP病史15年,未曾规律治疗,吸烟20年史,日均30支左右,饮酒20年史,日均白洒7两左右,无遗传病史及过敏史.
查体:T 37.9 C P 72次/分 R 17次/分 BP 160/90mmHg 生命体征平稳,神清,浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音清,未闻及罗音;心律100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。左侧肢体肌力0级,肌张力稍低,右侧肢体肌力肌张力正常,四肢感觉未见异常。
血常规,
WBC 13×109/L L 35 % N 88%
CT:
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1, 诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗方案
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