复发卵巢癌治疗

s****3

近日收治一名外院治疗后复发性卵巢癌患者，2009 07 29行全子宫+双附件+网膜+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫。病理：浆液性**状腺癌，2*0.8*0.8cm，侵及浅肌层，双侧宫角黏膜面及肌层，子宫体部浆膜面，均见癌组织，右侧输卵管受侵，网膜直肠壁，膀胱乙状结肠均见癌转移，左髂，左闭孔，右腹股沟，右闭孔均有淋巴结转移，术后多西他赛+卡铂化疗三周期骨髓抑制明显改多西他赛+顺铂化疗6周期CA125降至正常，2010年10月腹水，考虑复发，改吉西他滨+卡铂化疗3周期，因四度骨髓抑制停用。

本次入院腹水引流找到癌细胞，CA125:775u/ml，查了一些资料，拟给予紫杉醇+拓扑替康治疗，方法1:紫杉醇175mg/m2第一天，TPT1.3mg/m2第2-4天。2.紫杉醇60mg/m2每周腹腔灌注，TPT1.2mg/m2第1-4天。可是该患者既往化疗过程中骨髓抑制明显比较担心。后打了个电话咨询我进修时的老师告诉我，FT207 2.0腹腔灌注+紫杉醇175mg/m2第一天，认为比较安全。我照做了，只是今天翻看了很多复发性卵巢癌的资料始终觉得TPT没用太可惜了。所以还想再讨论一下。

第一周期化疗结束，休息两周再次入院。患者一般情况好，一度骨髓抑制，腹壁上的两个考虑转移性的结节也有所缩小，可惜复查CA125：912u/ml。犹豫，想改治疗方案了。