老年女性患者脸部皮损

想**拟 · 发表于 2013-6-5 17:02

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患者，女性，74岁，发现脸部皮损10月余，无明显自觉症状，按压皮损局部稍感疼痛，头皮无未见屑及红斑，全身其他部位未见类似皮损。患者自诉去年无明显诱因出现脸部如图多发性皮损，强行抠下来之后又会复发，曾经在本村卫生室就诊，诊断不明，给予外用药和激光治疗无效，为了明确诊断前来我处就诊。体检：颌下耳后未触及肿大淋巴结。近一年来患者饮食、睡眠可，体重无增减。
皮损见下图：
讨论：
1.该患者的诊断？
2.进一步检查？
3.如何用药？

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想**拟 · 发表于 2013-6-5 17:03

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冷* · 发表于 2013-6-5 18:42

好象见过一例，但不知道是什么。
顶起来学习。

乌* · 发表于 2013-6-5 20:35

皮损表面是外用了什么药还是病灶本身如图所示?

想**拟 · 发表于 2013-6-5 21:41

回复 4# 乌儿

没有使用任何药物，皮损形态如此。

j**x · 发表于 2013-6-6 00:22

老年性脂溢性皮炎？脂溢性角化症？

想**拟 · 发表于 2013-6-6 10:18

本帖最后由想__拟于 2013-6-6 22:11 编辑

考虑日光性角化病
这是一种癌前病变，部分可发展为鳞癌，建议患者做病理。
今天交代患者女儿一定要做病理检查，也不知道他们是否会去医院检查。

[病例讨论] 老年女性患者脸部皮损

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