宫外孕B超诊断指征

平****9 · 发表于 2012-8-24 14:52

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各位高手请问宫外孕B超诊断率（经腹）近期有一例宫外孕患者未能诊断出来，郁闷！

凉**杯 · 发表于 2012-8-24 16:22

个人经验经腹诊断宫外孕太难，而且只有看到囊性包块和心管搏动才能确诊

谈**生 · 发表于 2012-8-24 16:48

请高手指点下我也漏过

b**s · 发表于 2012-8-24 17:32

哈哈，谁没有漏诊过？
告诉你，没有！！！！！！！！！！

b**s · 发表于 2012-8-24 17:33

那些牛人都说，只有退休不干了才敢说这样的话。

真***奈 · 发表于 2012-8-24 17:48

前段时间我也漏诊了一例，纠结

笔***往 · 发表于 2012-8-24 20:47

怀疑宫外孕的一般都要阴超检查。

j****t · 发表于 2012-8-24 23:02

B超经腹诊断宫外孕的确有一定困难，个人观点要很好地结合临床，首先在病史方面要多问，多了解，凡是孕龄期女性有以下几点的都首先要考虑。至少是先不排除。
1. 有闭经史，2. **淋漓出血，3. 下腹部疼痛不适，4. 血、尿HCG阳性，
5. 宫颈有触、举痛，附件区有痛性包块，6. 有失血性休克，下腹压痛，
反跳痛或有移动性浊音者。以上几点中，符合一至两点的都要考虑。
另外，在超声检查的过程中，首先是机器和病人的条件要做好准备，如：憋尿等。
接下来就是检查的细致，注意以下几点：
1. 子宫大小，与孕周是否相符，2. 子宫内有无胎囊，胚芽和血管搏动，
3. 无胎囊者注意内膜形态，4. 附件区有无包块，大小，形态，内部回声，
包块内有无胎囊、胎芽，胎心搏动，5. 直肠窝有无液性区
6. 盆腔腹腔有无液性区，7. 后穹窿穿刺阳性，8.对假孕囊的区别。
以上几点注意到了，误诊漏诊的几率就会降到最低。当然，超声不能诊断所有的异位妊娠，但我们尽最大的努力了，心也就安了。另外，我想说的是，后穹窿穿刺阴性，也不能排除宫外孕，遇到以上情况，其实最好的办法，是在超声提示中提示，目前不能排除宫外孕。
呵呵呵，以上说法仅个人观点，如果对诸位有帮助或提醒也就开心了。

笔***往 · 发表于 2012-8-24 23:06

回复 8# jlslst

学习了老师仔细周全的工作态度，谢谢分享！

霁**风 · 发表于 2012-8-25 11:15

8楼老师讲的太全面了！这样的话必须要有很好的临床知识和超声知识才行。

y****0 · 发表于 2012-8-25 19:56

阴超必须排清大小便，有次有个患者排便前卵巢都不清楚，排便后宫外孕的包块很清晰显示，很后怕，还好叫她排赶紧，腹超我们基本不做的
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此消息发自android版爱爱医

不***道 · 发表于 2012-8-26 09:18

宫外孕未破裂时经腹很难诊断，建议做**超声

d****6 · 发表于 2012-8-31 22:41

学习了.有哪位老师能告诉我一个学习超声的网站呀.想在网上学习呀.最好是免费的哦!

领**生 · 发表于 2012-9-1 14:00

8楼老师讲的太全面了！这样的话必须要有很好的临床知识和超声知识才行。

我***下 · 发表于 2012-9-2 11:14

B超经腹诊断宫外孕的确有一定困难，个人观点要很好地结合临床，首先在病史方面要多问，多了解，凡是孕龄期女性有以下几点的都首先要考虑。至少是先不排除。
1.       有闭经史，2.       **淋漓出血，3.       下腹部疼痛不适，4.       血、尿HCG阳性，
5.       宫颈有触、举痛，附件区有痛性包块，6.       有失血性休克，下腹压痛，
反跳痛或有移动性浊音者。以上几点中，符合一至两点的都要考虑。
另外，在超声检查的过程中，首先是机器和病人的条件要做好准备，如：憋尿等。
接下来就是检查的细致，注意以下几点：
1.       子宫大小，与孕周是否相符，2.       子宫内有无胎囊，胚芽和血管搏动，
3.       无胎囊者  注意内膜形态，4.       附件区有无包块，大小，形态，内部回声，
包块内有无胎囊、胎芽，胎心搏动，5.       直肠窝有无液性区
6.       盆腔腹腔有无液性区，7.       后穹窿穿刺阳性，8.对假孕囊的区别。
以上几点注意到了，误诊漏诊的几率就会降到最低。当然，超声不能诊断所有的异位妊娠，但我们尽最大的努力了，心也就安了。另外，我想说的是，后穹窿穿刺阴性，也不能排除宫外孕，遇到以上情况，其实最好的办法，是在超声提示中提示，目前不能排除宫外孕。
呵呵呵，以上说法仅个人观点，如果对诸位有帮助或提醒也就 ...
jlslst 发表于 2012-8-24 23:02

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老师说得太好了，昨天一个女病人，腹腔都积液了，深度有5.6cm，看内科说腹泻一次，停经35天，有少量不规则流血史，孕测（+），无尿，盆腔模糊不清，宫内似未见孕囊的，我是考虑宫外孕的，因为是社区医院，转院了。可惜没追踪了。

c****2 · 发表于 2012-9-5 22:32

8楼说的非常好，宫外孕的诊断特别是腹超，非常难诊断，首先要结合临床，注意在卵巢的周围多看看，有没有盆腔积液及透声情况，做**超声大大提高了宫外孕的诊断率，早做出诊断，为病人减少了身体和精神的伤害。

劲**号 · 发表于 2012-9-6 12:48

赞同八楼得说法'受益匪浅呀！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

g****e · 发表于 2012-9-7 20:24

最头疼宫外孕了，可我做的是腹超呀

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