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病史特点:患儿,男,13岁,因反复发热两月余入院。患儿两月余前因发热在当地医院拟“上感”予头孢类、炎琥宁输液三天,患儿热退,四天后热又起,再次予输液,热未退,遂住院治疗,查EBV-DNA阳性,予更昔洛韦治疗半月,复查EBV转阴,但患儿仍发热,转我院治疗。
查体:神清,精神可,面色苍黄,无皮疹,颈部腹股沟可及数枚黄豆大小淋巴结,活动可,轻触痛,颈软,咽红,两肺呼吸音清,无罗音,心音有力,心前区可及2/6级SM,腹稍膨,腹壁静脉稍曲张,肝脏右肋下11公分质Ⅱ度,脾脏左肋下九公分质Ⅱ度,四肢活动可,双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统未见异常。
辅助检查:半月前外院骨髓穿刺,提示传染性单核细胞增多症可能。患儿肝功能明显异常,低蛋白血症,体液免疫C3、C4偏低。血常规白细胞总数正常,以淋巴细胞为主,嗜酸细胞计数偏低,血红蛋白、血小板均减低,胸片正常,心脏B超正常,腹部CT,肝脾明显肿大,可见多个腹腔淋巴结,少量腹水,我院骨髓穿刺回报NK细胞增多症可能。
请教各位大侠,什么是NK细胞增多症,各位大侠是否有过类似儿童病例,何解?请不吝赐教,谢谢!:D :) |
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