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患者 42岁,右乳外上可及4.5*5.0cm肿块,腋下可及1.0*1.0肿大淋巴结,旋切活检示:右乳浸润性导管癌,针吸细胞学示:腋下转移癌。ER(++),PR(+),HER-2(-),ki67 10%。其他全身检查,未见明显远处转移迹象。
由于患者强烈要求保乳手术,又考虑到经济问题,给予FEC100新辅助2个周期,肿块未见明显缩小。
问题:
1.是否更改化疗方案?什么方案?术前再化疗几次?
2.手术方法选择?
(这是一个同事的一个病例,觉得争议较多,正好大家讨论一下。请大家说出自己的理由。) |
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