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注册时间2006-3-19
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刘XX,女性,38岁.
主诉:腹胀,腹痛4个月.
现病史:4个月前不明原因出现腹胀,腹痛,以阵发性全腹胀痛为主,时于中上腹触及条形"肿块",不移动,可自行消失,但膨隆的腹部不见缩小.腹痛与饮食无关,不伴有腹泻或便秘,病后体重无下降.自觉间断发热(未系统观察体温),怕冷,易出汗.外院曾按结核性腹膜炎治疗3个月,症状无改变.病前无精神**诱因.
体格检查:体温37度.血压110/70mmHg.浅表淋巴结不大.心律为75次/分.心律齐,各瓣膜区未及病理性杂音.双肺呼吸清.未闻及干湿啰音..腹部膨隆如足月妊娠,未见肠型,腹肌中度紧张,全腹有明显压痛,未扪及肿物,无移动性浊音,肠鸣音减少.
辅助检查:WBC9.8x109/L,中性0.82.血沉4mm/h.
肝功,肾功,血清钾,钠,氯化物均无异常.结核菌素1:10000阴性.
胃肠相示:未见器质性病变.腹部超声检查:可见密集反射波及肠波,性质难定.
妇科检查,子宫内膜活检均未见异常.
1.本病例诊断?
功能性消化不良(非溃疡性消化不良)
2.进一步检查?
立位X光透视, 脑电图意义不大.
3.鉴别诊断?一.不完全性肠梗阻 二.腹型癜痫
4.治疗原则?
口服谷维素,进行支持治疗和稳定患者情绪就已足够.
患者剖腹探查后未发现任何病变.只好关腹.后来再也没有什么表现 .说明该患为功能性疾病[/hide].今天作答案,马后炮啦.
[ 本帖最后由 杏林之春 于 2006-4-29 16:41 编辑 ] |
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