某些乳腺癌患者没有必要进行腋窝淋巴结清扫

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根据1月20日的《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 2006;24:337-344）杂志上的一项报告，临床淋巴结阴性的乳腺癌较老女性可能不会从腋窝淋巴结清扫受益。


      作者解释说，最近的报告提示乳腺癌诊断年龄增加和更有利的肿瘤特性存在之间的相关性。国际乳腺癌研究组比较了年龄为60或以上、进行了有或无腋窝手术的乳腺手术的473例女性的生活质量、无疾病生存和总体生存。


      作者报告，在刚进行手术后，生活质量在无腋窝手术的女性好于有腋窝手术的女性，但在以后的随访评估中这种差异消逝。6年时的无疾病生存有腋窝淋巴结清扫的女性(67%)与无腋窝淋巴结清扫的女性(66%)类似。6年时的总体生存也类似(75% vs 73%)。当分开考虑雌激素受体阳性和雌激素受体阴性患者时，无疾病生存或总体生存无差异。两组之间腋窝淋巴结复发率无差异，乳腺和非乳腺癌事件的累积发生率类似。

      作者总结说，由于手术后的发病率和与腋窝手术相关的生活质量降低，特别是对老年人群，该试验结果提供了支持避免腋窝淋巴结。

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