【转贴】精彩病历

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男性，77岁，因“反复咳嗽、咳痰7月余”于05年5月份入院。主要症状咳嗽、咳少量白色泡沫痰7月，咳嗽时有右胸痛，无午后低热、夜间盗汗，无全身乏力，曾于04年11月份外院行胸部CT示右上肺空洞，血沉74mm/h，后予以左氧氟沙星抗感染治疗20天，未予以抗痨，自诉稍有好转。
查体：体温正常，体瘦，浅表淋巴结未及肿大，右下肺叩诊浊音，未及干湿啰音，余阴性。
入院后血常规示WBC 8.9×10^9/l、 N 82.7 % Hb 93g/l，CEA 2.4ng/ml
肝功能示白蛋白21g/l、ALT 76/L AST 76/L,肾功能、电解质正常，心电图正常，腹部B超无异常，血沉示20mm/h
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我**像

影像吗就是要把图像给大家看，单靠文字来描述也就太简单了把？
期待着楼主把图片上传上来和大家们分享你的好的资料！
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谢谢，新年快乐哦 ！！

苏*生

病历不是太详细但我看结核的可能性大
依据:咳嗽.咳痰胸痛.夜间盗汗.
         CT示右上肺空洞.血沉74
我建议再排片确诊有没结核

g****7

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