【资源】指骨滑膜肉瘤1例

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指骨滑膜肉瘤临床少见，我科收治1例，报道如下。

1　病例资料

　　患者，男，48岁。因左拇指末节肿胀疼痛2个月，于２００４年3月20日以指骨内生软骨瘤收住院。X线片表现为左拇指末节指骨长椭圆形骨质破坏区，皮质变薄，掌侧消失，无硬化缘，软组织肿胀。入院后拟行病灶刮除植骨。术中发现，有一包膜，切开见剖面呈灰白色。考虑恶性肿瘤可能性大，遂取少许组织送病理，关闭切口。病理报告为滑膜肉瘤。查无淋巴结及其它脏器转移后，急诊行截指术。术后切口愈合良好，随访1年无复发．
2　讨论

　　滑膜肉瘤系滑膜恶性肿瘤，以20～40岁较好发，男女比例约1∶1。好发于膝、髋等大关节，亦见于前臂、大腿、小腿、腰背部及手、腕等处。未见指骨滑膜肉瘤的报道。本例短期内出现拇指肿胀，疼痛不剧烈，术前确诊困难，需与骨囊肿、单发性内生软骨瘤、骨旁骨瘤鉴别，以免误诊。本例经病理检查得以确诊。滑膜肉瘤为恶性度高的肿瘤，发展快，常在早期于局部淋巴结合肺发生转移，故应早期施行截指术或超关节离断术，术后辅以药物治疗，防止复发及转移。

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