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一个看似普通的烫伤病人,却是护理管理之重点人,护理管理上要提高警惕,跟进监管,确保患者安全。 话题 一只猫的旅行:求教一个问题,病人在家中被烫伤,带入医院,护士长说用泡沫敷料覆盖,并用清创胶,但现在病人的精神状态不怎么稳定,全部都撕下来了,我自己认为就用烫伤的方法处理,但现在病人我们应该怎么办? 点评 由于网友交待的资料有限,我们只能从有限的信息资源里进行分析。 患者一般情况: 患者,患病(什么病?入住什么病区不知道)后住院,身上还带有在家中的烫伤(自带烫伤),不仅本身有疾病需要治疗,还有烫伤需要治疗(患者性别、年龄、有无糖尿病等都未提供),但患者情绪又不稳定,不配合治疗和护理,急需治疗却又不配合治疗,这一对现实矛盾,令医护人员的治疗护理棘手而难办。 这种病人,入住到哪个病区,哪个病区的护理人员就责无旁贷。 护理评估 责任护士需要认真做好患者的护理评估,并认真填写《入院病人护理评估单》详细填写患者情况,评估出患者身上带入烫伤,评估单上注明带入烫伤,并及时上报护士长和护理部。患者情绪不稳定,是不是有心理疾患,列入科室护理管理“重点人”强化管理。 护理问题 潜在并发症:感染 护理措施 1、加强创面护理,促进愈合: 保持敷料清洁和干燥,采用吸水性强的敷料,若敷料被渗液侵湿、污染或有异味时应及时更换,包扎时压力均匀,达到要求的厚度和范围。 2、适当约束肢体:极度烦躁或意识障碍者,适当予以肢体的约束,以防止 抓伤。 3、用药护理:定期作创面、血液的血液培养和药物敏感试验,合理应用广 谱、高效抗菌药物,注意观察用药效果及不良反应。
对症支持: 病室温度宜控制在28-32°C,相对湿度50%-60%。营养 支持给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食。 护理管理 对于这种患者,网友“一只猫的旅行”显然是他的责任护士,从这个护士的话题中,我们可以看出,护理人员显然把目光都聚焦在患者的烫伤至上了,在这里,我们要清醒地认识到,这个带入烫伤的患者,不同于普通的住院患者,除了一般疾病的护理外,还要跟进烫伤治疗和心理护理,并使之列入需要重点管理的特殊病人管理范畴。 一、强化心理护理 该病人的心理护理是重中之重。护理人员耐心倾听病人对损伤不良**,对病人态度和蔼,给予真诚的安慰和劝导,取得病人的信任。耐心解释病情,说明治疗的必要性和安全性,使其了解病情、创面愈合和治疗的过程,并消除顾虑,积极配合;利用社会支持系统的力量,鼓励病人面对现实,乐观对待疾病,增强生活信念,树立战胜疾病的信心。动员亲朋好友对其安慰和交谈,鼓励病人通过参与社会活动减轻心理压力、放松精神和促进康复。
疾病常规护理(略) 专科烫伤治疗 加强观察和创面护理:及时换药,保持创面清洁和干燥。必要时,请外科进行专科治疗,跟进相应的专科护理。 四、特殊病人管理 这种病人,不仅责任护士要加强责任心,护士长更要引起足够重视。 1、加强交接班。班班交接,注意患者情绪变化,强化心理疏导,完善各种安保措施,留意患者心理和病情变化,全方位关注患者的一举一动,力争给患者创建一个温暖、安全的修养环境,促进患者早日康复。 2、跟进社会支持 鼓励病人在生活中尽量克服困难,做自己能做的事,增强参与家庭生活和社会活动的意识,恢复自信心,提高生活质量。 (源自中国护理管理)
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