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来源：东阳市人民医院
医学指导：东阳市人民医院放疗科 郭冬
癌症之“最”榜单：
中国人得的最多的癌：肺癌 最有中国特色的癌：肝癌 最复杂的癌：淋巴瘤 最难治疗的癌：胰腺癌 病情最温和的癌：甲状腺癌
……
今天要介绍的食管癌，则是和饮食最相关的癌。它的发病与饮食习惯极大相关。
烈性酒是食管癌的“帮凶”
别以为喝酒只伤肝，每天喝酒还可能喝出食道癌。
隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构，已把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为1类致癌物，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。
冰冻三尺非一日之寒，不同种类的酒含有的酒精度数不同，对于食管、胃粘膜的损害程度不同，度数含量越高，造成的食管粘膜变性作用越明显，经年累月的喝烈性酒会造成食管粘膜的反复损伤、变性、坏死、修复和增生，最后将导致癌变。
烫手的“山芋”吃不得
烫手的“山芋”吃不得，食用过烫食物的人易患食管癌。
一项研究发现，饮用温度为65℃-69℃茶的人群，患食道癌的风险是饮用温度低于60℃者的2倍；饮用70℃或温度更高的人群患食道癌的风险则比正常人高出了8倍。
这是因为：
不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热**，就容易发生损伤，更可能烫伤。长期反复**，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。
“火锅英雄”当不得
“火锅英雄”有三个标签：烫着吃、辣着吃、夜里吃。
“烫”着吃的危害已经说过，那么“辣着吃”与“夜里吃”又与食管癌有着什么关系？
火锅要够辣才能够味儿，但过于辛辣的食物却容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响。所以长期反复的辛辣**，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。
另外，“夜里吃”也增大了癌变风险。有研究显示，进食到睡眠的间隔时间太短会增加胃酸返流发生的几率。而胃酸返流不仅会带来“烧心”的不适感觉，而且也会损伤食管。食管黏膜如果长期处于胃酸的**下，就有可能产生所谓的“不典型增生”，逐渐发展为癌前病变，进而增加患食道癌的风险。
除上述原因，食道癌的发生还与以下因素有关：
1.吸烟：吸烟是一种主要的致癌因素。烟雾和焦油中含有多种致癌物，如苯并吡等亚硝胺或亚硝胺前体。吸烟与食管癌呈正相关，在流行病中调查中，吸烟量多者比基本不吸烟发病率要高出7倍。
2.进食腌制，霉变等含有亚硝胺，硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌素的食物，食道癌的发病率则增高。
3.食用含残留农药的蔬菜，水果。
4.自来水中的“杀菌剂”***会放出活性氯，它能与水中的污染物发生化学作用生成一种氯化物。这种氯化物可诱发食道癌、膀胱癌和直肠癌。
5.碱液的摄入：碱液是工业用强力化学药品，用于许多清洁清洗过程，甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食，或其它因素造成腐蚀性食道炎，也意味增加了食道癌的机会。
三种信号需警惕食管癌的发生
食管癌患者早期发现率较低，一半以上的患者在确诊时已属中晚期。“早期发现、早期诊断、及早治疗”是食管癌患者获得远期生存的关键。如果出现已下信号应及时进行相应的检查。
一是吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期，这种症状极其轻微，不妨碍进食，可自行消退，但数日后又出现。如果反复多次出现，并逐渐加重，应高度重视。
二是吞咽时有痛感。在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退，疼痛的部位有时相当模糊。
三是食道内异物感。平时感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁。
做个胃镜就能诊断
吞咽过程中如果出现上述症状，医生建议要做一个胃镜检查。
胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。
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发表于 2016-7-28 22:00
发表于 2020-9-16 20:43
