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宝宝的咳嗽有学问
[ 作者:张凤林 | 转贴自:健康娃娃 |
咳嗽是儿童期最常见,最普通不过的症状,凡是呼吸道的炎症,灰尘、烟雾的吸入,异物的吸入,呼吸道任何部分受肿大的淋巴结压迫,胸膜受**等原因均可引起咳嗽。以上的因素**迷走神经,迷走神经再传到大脑呼吸中枢的咳嗽中枢,于是产生咳嗽。其实咳嗽是一种保护性的反射,具有清扫呼吸道分泌物,促进气管畅通的作用。
犬吠样咳嗽:1、急性喉炎,易发生于1-3岁的小儿,好发于冬春两季。由于孩子喉腔狭小,软骨较软,粘膜的血管和淋巴结丰富,粘膜下组织松弛,当病菌侵袭时易引起喉部水肿。再者孩子的咳嗽功能弱,分泌物不易排出而**神经造成喉痉挛。(特别提示:如上呼吸道感染后,烧不退,声音嘶哑,咳嗽呈犬吠样或呈破竹声,吸气困难,应急诊。)2、痉挛性喉炎:易发生于2-6岁儿童,常半夜突发犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气困难并有反复发作史。(特别提示:白天仅有声音嘶哑而无喉痉挛,应注意夜间突发喉痉挛引起的喉梗阻,应急诊。)
剧烈呛咳:气管、支气管异物,好发生于学龄前儿童,由于该年龄段的孩子臼齿未萌出,咀嚼功能差,喉头保护性反射功能不完善,当进食时哭闹或因好奇心将小物件放入口中而误吸入气管。(特别提示:进食时不能训斥或吓唬孩子;注意玩具中的小配件不要脱落;气管异物的咳嗽常在睡眠时减轻,不要误认为疾病好转;长时间的咳嗽或阵发性呛咳并与**有关应就诊做相关的X线检查。)
鸡鸣样阵咳:百日咳,病症初期同普通的感冒相似,当发热退后咳嗽加重。一同以后咳嗽从一声声转为一阵阵,阵咳从十几声到几十声,阵咳后由于声门痉挛造成换气困难,所以阵咳后有类似鸡啼的尾声。(特别提示:及时治疗可缩短痉咳期,并非要咳100天;百日咳痊愈后如遇感冒可能会有类似鸡鸣样阵咳,不是百日咳复发。)
发作性咳嗽:过敏性咳嗽,可发生于任何年龄,多见于过敏性体质的儿童,以夜间和早晨发作性咳嗽较为明显,以**性干咳为主,肺部大多没有异常体征。(特别提示:不宜长久使用抗生素;可用抗过敏治疗;避免寒冷、尘埃、**的气体、过敏性食物。)
急性咳嗽:呼吸道感染,急性咳嗽常由上呼吸道感染(即感冒)引起,据统计婴幼儿平均每年每人患上呼吸道感染4-6次,一般治疗处理预后良好。(特别提示:上呼吸道感染常由病毒引起,故不要滥用抗生素;根据WHO推荐,呼吸急促要考虑患肺炎的可能,应及时就诊。观察每分钟呼吸次数:<2月龄,>=60次/分;2-12月,>=50次/分;1-5岁,>=64次/分。) |
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