你必须做到两条以上安保措施 来保障患者输液安全

z****x

你必须做到两条以上安保措施   来保障患者输液安全

D医院内二科护士梁爽最近有些不开森，为此都挨护士长很严厉的批评了。就为在梁爽的班上出现了几次不爽的情况：病人点滴都输完了，而她却不知道，病人不高兴，到护士长那里投诉、发火，护士长批评小梁，小梁也很委屈。近期她的工作受到了很多质疑，想咨询下护理同仁们，当你们的输液滴完了是怎么发现的？1、患者按下红灯2、患者或者家属到护士站找护士3、巡房时自己主动发现4、心中有数，差不多滴完能及时接上5、其他方式……

同样的上班，还是这些病人，为什么别的同事班上就很少出现这种点滴下空的情况，而护士小梁班上的液体下空率就高？很显然，问题主要还是出在值班护士的身上，当然，也不排除护理管理上的因素。

在有患者输液的病区，值班护士要做好病房巡视，现在，还有几个病人在输液，还有多少液体，有没有陪护，患者自己会不会按呼叫器？病人和家属此刻的状态，有呼叫器的病房，病人的呼叫器使用是否完好状态？病人有无自理能力，能不能自已按下呼叫器，病人的陪护称不称职，是不是老是乱跑，不称职？……护士在巡视时，通常，护士下病房一趟就能评估个大概，然后，在心理掂量：哪个病人是输液管理之重点关注对象，哪个病人哪个时段需要过去巡视，护士都要心中有数，做好重点病人的管理，以确保值班期间患者的输液安全。

能按呼叫器的病人，护士也要交待到位。对于有陪护的患者，护士要与患者家属加强沟通交流，密切护患关系，护患关系密切，陪护分担了护士的输液监护，患者的输液问题就多了一条重要的保护屏障；而那些没有陪护的，同病室的患者或家属，也能起到很好的监护保障作用，前提当然还是先建立良好的医患关系。
    现在强调优质护理病房，对于输液最忙碌的阶段，比如上午或午间，可在走廊临时加设护士分站，及时为病人换液续液，避免输液防线过长，顾此失彼，出现遗漏，造成大家都不愿意看到的情景。
    在输液前，责任护士要对负责的管辖范围内输液患者，做好初步评估，筛选（在心中）出输液管理之重点人，加强输液管理，做好输液安全的健康教育：如无陪人、自己不操心易睡着的患者、用镇静剂的患者、精神有异常的患者……这些都需要引起护理人员的足够重视，有目的地加以防范，确保患者输液安全。

整改

护士因素

密切护患关系  护士要与病区病人做好沟通，输液通道建立后，护士要常规性的交待到患者及家属：“呼叫器在你地右（左）手边，点滴下完了，你可及时按呼叫器，我会尽快赶到您的身边……”养成良好的工作习惯，为保证护理质量打好基础。对于有陪护的病人，护士除了交待到之外，同样也不能单靠陪护来保障患者的输液安全，仍需提高警惕。

精准的风险评估 对于患者年龄、意识状态、下空史、功能障碍、触手可及的呼叫器等多方面进行评定，丰富的临床经验加上科学的护理评估进行综合判断。 护士要确定哪些病人风险较低或高，哪些病人需要加强重点巡视，哪些时段最易出现纰漏，评估完成后，下一步举措是建立适当的干预措施。

加强输液巡视 护士对病区病人做好整体评估后，要有清醒的认识，再有针对性的加强这些重点病人、重点时段的输液巡视，有效采取干预，方能有效保障患者输液安全。

管理因素

重点人员管理   新上岗护士、最近家中有事、身体状况差、上班易分心的护士，都是护士长加强针对性管理的重点人群，护士长要对他们敲警钟，多加谈话，以期引起其思想上足够的重视。

按要求配备护理人力   病人液体老是“下空”，是不是护理人力不足？医院按照要求配备合理的护士了吗？如果不足，护士长要去上级主管那里说明人力紧缺的情况，申请添置人力，如能解决，更好，如不能，至少也让上级主管知道，护理人员都在操心了，提前打个“预防针”，对内对外，都好有个交代。

增设护士站点   离护士站距离较远的病区病室，护理管理上可增设护士分站，需要更换的液体就放在临时护士站，缩短护患之间的距离，有效避免输空的情况发生。

不良事件管理  对护理工作中存在的问题进行及时、实时、动态、持续的监测及趋势分析，找出薄弱环节，对出现问题的重点人进行特别关注，持续提升护理质量。护理部建立非惩罚性护理不良事件报告制度，实施护理不良事件直报。每季度组织各科护士长对全院事件进行分析讨论，根据标准分析流程对同类事件进行集中分析，找出类似事件的共性原因，改进系统流程，提出改进措施，并及时追踪改进效果，确保护士的工作改进。

加强责任心教育  护士长也不能只会单方面的批评指责年轻的护士，也要查找一下，是不是管理上也存在着缺陷。利用晨会集体交接班或护士会的机会，召开护士讨论会，有针对性的施以管理，分析原因，制订整改措施。小梁护士已经查找出了几种保障患者输液安全的措施：1、患者按下红灯2、患者或者家属到护士站找护士3、巡房时自己主动发现4、心中有数，差不多滴完能及时接上5、其他方式，如移动护理系统等……护士长再次跟护理人员强调护理人员的责任心问题：患者的输液安全，是护理工作的重心，记住，任何时候，即使有高科技的辅助，护士的责任心也不能丢。护士必须做到上述两条以上的安全保障措施，确保患者输液安全，避免医患**发生。

l****3

做到心中有数，就可以防患于未然。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

解*

时刻紧绷安全弦，不要掉以轻心
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手