发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1370|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 直肠类癌肝脏多发转移!

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-4-3 18:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者,女性,60岁。因“排便不畅伴中下腹隐痛不适2年余”入院。2.入院查体:无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无殊。腹软,无压痛,未及包块,浅表淋巴结未及肿大。直肠指诊距肛缘6cm可触及前壁菜花状肿块,质硬,固定,占1/3圈,约3×4cm大小,肠腔狭窄,指套未带血。入院后辅助检查:血常规:白细胞计数 3.8 10^9/L ↓,中性粒细胞百分比 46.4 % ↓,尿常规、粪常规、生化全套、乙肝全套、凝血谱、输血前检查、肿瘤指标、胸部CT、心电图、心脏B超均未见明显异常。全腹部+盆腔CT示:直肠壁厚,肝占位。首先考虑直肠癌并肝内多发转移。小肠扩张、积液伴液平,建议肠镜检查。肠镜提示:直肠肿瘤.肠镜病理示:(直肠)高分化神经内分泌肿瘤(类癌)。盆腔MRI示:直肠占位,请结合临床及相关检查。子宫小肌瘤考虑。上腹部MRI示:肝内多发异常结节信号,考虑多发转移瘤。目前诊断:直肠类癌伴肝脏多发转移。10月3日行经腹直肠前切除术,术后目前恢复良好。

想请教是否有前辈碰到过类似病例,术后患者肝脏转移灶如何处理,目前无肝脏手术可能,查各类文献及黄家驷外科学好像直肠类癌对化疗不敏感,书上有介绍用生长抑素治疗的方法,不知情况如何。总之,术后接下去如何治疗,求助各位!!!!

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-1 12:53

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.