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男,35岁,因咽喉痛加剧半天,咽喉阻塞感2 h就诊。查体:体温37.6~C,白细胞6.8×10 /L。急性病容、流涎、不敢吞咽、咽部轻度充血、扁桃体无异常,以“急性会厌炎”收入院。由于患者原因,于45 min后才肌内注射**5 mg,青霉素800万u+**10 mg静脉滴注,约15 min时,患者咽喉疼痛加重,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,而后昏迷。立即予以吸氧,紧急环甲膜切开,喷出大量黏稠分泌物,呼吸困难缓解,10 min后神志清醒,遂行正规气管切开术,封闭环甲膜。次日行间接喉镜检查,见会厌红肿明显消退,体温36.8℃,继续青霉素800万u+**l0 mg静脉滴注,3 d后拔管,口服复方新诺明1周,痊愈。 |
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