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[咽喉疾病] 急性会厌炎并发喉梗阻

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发表于 2014-3-10 20:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,35岁,因咽喉痛加剧半天,咽喉阻塞感2 h就诊。查体:体温37.6~C,白细胞6.8×10 /L。急性病容、流涎、不敢吞咽、咽部轻度充血、扁桃体无异常,以“急性会厌炎”收入院。由于患者原因,于45 min后才肌内注射**5 mg,青霉素800万u+**10 mg静脉滴注,约15 min时,患者咽喉疼痛加重,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,而后昏迷。立即予以吸氧,紧急环甲膜切开,喷出大量黏稠分泌物,呼吸困难缓解,10 min后神志清醒,遂行正规气管切开术,封闭环甲膜。次日行间接喉镜检查,见会厌红肿明显消退,体温36.8℃,继续青霉素800万u+**l0 mg静脉滴注,3 d后拔管,口服复方新诺明1周,痊愈。
发表于 2014-3-10 20:22 | 显示全部楼层
回复 1# drzang


   很惊险哦   耳鼻喉的急诊啊   现在遇到这样的病人还是少了   因为大家的就医意识比以前提高了      还可以即时行咽喉部**喷雾加上局部高频雾化哈。
发表于 2014-3-15 23:42 | 显示全部楼层
首次给的**量太少了另外青霉素+复方新诺明?
我没看错吧
你确定是在国内不是非洲吗
发表于 2014-3-15 23:48 | 显示全部楼层
未检查会厌情况就诊断为会厌炎真厉害
抢救措施也不到位,无吸氧未给患者交代病情的严重程度

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发表于 2014-3-15 23:50 | 显示全部楼层
3天后就拔管不早吗
发表于 2014-3-16 20:13 | 显示全部楼层
具备本科室急诊的意识,这个很棒。     那个时间段局部大量激素雾化,那个时间段抗生素就不么重要了,建个通道,大剂量静滴地米,告知家属病情,签署相关沟通书,备气切!

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