子宫内膜癌IA期术后是否需要化疗

p****3 · 发表于 2013-11-10 17:41

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本帖最后由云霄飘逸于 2014-2-22 17:18 编辑

患者，女，46岁，未育，因**不规则出血，行子宫内膜分段诊刮术，诊断：子宫内膜癌，行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理：子宫最长径9.8cm，病灶大小约4.5X4.0X1.5cm，子宫内膜样腺癌，I型，G2，ER、PR阳性，Ki67(40%)，送检淋巴结23枚均未见转移。
该患者病灶较大，是否给予术后辅助化疗？请各位专家指导并给些意见，谢谢

s****7 · 发表于 2013-11-12 23:48

根据2013版NCCN指南，IA期不需要做化疗。

z****g · 发表于 2013-11-13 19:09

谢谢，请问有2013版NCCN中文版指南吗？

针*学 · 发表于 2013-11-18 22:20

有高危因素，还是建议进行化疗

c****u · 发表于 2013-11-20 09:43

同意楼上，ki-67偏高

q****5 · 发表于 2013-11-29 17:49

不论ki67水平如何，所有1型IA期子宫内膜癌都没有化疗指征，这个病人应该讨论的是需不需要放疗的问题

心**3 · 发表于 2013-11-29 22:40

如果为G3，G2并Ib以外的需化疗，Ib需术后放疗，故本例患者看I期具体肌层受累程度。

y****8 · 发表于 2013-12-9 20:08

Ia期，癌组织侵犯小于1/2肌层；但是目前子宫内膜癌早期术后辅助化疗的地位比放疗地位更高，而且可以代替化疗，在延长OS方面更好

g****e · 发表于 2013-12-10 20:50

没有放疗指征；但有高危因素，没有腹主动脉淋巴病理；还是建议进行化疗

a**y · 发表于 2013-12-21 15:20

回复 3楼：
根据nccn13年指南是不需要做治疗的，观察即可，由于版权的问题，近2年来没有中国版了，所以看看原版吧。

c***w · 发表于 2014-1-29 20:05

建议化疗

子宫内膜癌IA期术后是否需要化疗

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