肺部块影及多发皮下肿块

d****6

患者，男，69岁。
    因“持续肩背及腰痛半年余”入院。
    患者半年前无明显诱因出现肩背及胸部，腰部疼痛，无咳嗽，咳痰和呼吸困难。在**医院诊断为“肋软骨炎，腰椎间盘突出症”给予对症治疗。于06年10月份。胸部CT示右下肺块影，肺门淋巴结未见明显肿大。抗痨治疗后多次复查胸部CT示右下肺块影，较前增大，肺门淋巴结未见明显肿大。腰痛及胸背痛无明显缓解。一般情况尚可。
    既往：1978年结核性胸膜炎，自述自愈。1974年胃癌根治术，1984年胆囊切除术。有对青霉素。链霉素过敏史。无吸烟，饮酒史。
    PE：T36.0℃，P72bpm，R20bpm，BP126/66mmHg，全身淋巴结无肿大，头顶，双下胸壁，双侧小腿处可触及多个鹌鹑蛋大小包块，表面光滑，活动可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，L4-S1椎体棘突压痛（+）。直腿抬高试验（+），双下肢末梢血运感觉可。神经反射存在，病理征未引出。
    取左肋包块切除病检示：转移癌。ECT未示明显异常。肝、脾、前列腺超声未示异常。Blood-Rt示：中性粒细胞升高。癌标志物：CA125：395.7U/ml（参考值：3.6-68.6）；CEA：16.67ng/ml(0-5)。
    住院期间出现左侧周围性面瘫，请神经科会诊：面神经炎。
    请问该如何诊断？

p****e

癌细胞转移脊柱了。