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[脑脊髓疾病] 小脑扁桃体下疝畸形术后颅内感染求助!

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1# 楼主
发表于 2013-12-20 13:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1年前做的小脑扁桃体下疝畸形枕大池重建术,术后复查头颅MRI提示:皮下积液,囊肿,术后间断性低热,1月前来我院手术,术中取大腿阔筋膜修补,去除部分人工硬脑膜,因担心修补困难,所以仅保留边缘硬膜,做到严密缝合,用医用胶加固,术后发热,做了腰大池引流,应用帕尼培南,万古霉素没有效果,已经引流8天,脑脊液反而越引越混,今天化验白细胞1460,脑脊液反复细菌培养阴性,今天拔除腰池引流管,各位老师:该咋办啊?愁死了,求救!
2# 沙发
发表于 2013-12-22 17:55 | 只看该作者
帕尼培南,万古霉素用法用量如何?建议加大剂量,甚至到常规剂量的2--3倍(华山医院教授曾给出的建议)。可以鞘内给药。引流还是必要的,已经感染了,能怎么办呢?
3# 板凳
发表于 2013-12-23 15:37 | 只看该作者
歪招,可以将碘伏溶液10ml加40ml生理盐水稀释后鞘内注射。
4
发表于 2013-12-23 16:19 | 只看该作者
先***拉宁吧
5
发表于 2014-1-12 22:16 | 只看该作者
就鞘内注射,罗氏芬或者万古霉素,剂量要大。
6
发表于 2014-1-19 19:26 | 只看该作者
继续腰大池引流。培南和万古应用8天了,无效,停掉吧。可换用磷霉素试一试。鞘内可注射**。
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