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男 36岁。入睡困难3月余。
患者自述近半年来因工作压力大,经常出现头痛头晕,无恶心及呕吐。血压波动在高压140--160/低压90--100之间。未治疗。3个月前
患者出现失眠症状,入睡困难,夜不能寐,辗转反侧。伴有头痛,头晕,头紧。心慌。手麻木感。来诊。
既往 体健,无遗传病史。
PE T36.3 P83 次/分 R 18 次 /分 BP 140/97 MMHG 青年男性,神清。查体配合问答切题。头颅五官无畸形,心肺(--)
诊断 神经衰弱 失眠症 高血压
治疗 1 心电图示 左心房扩大
2 替米沙坦 1粒 一天一次。
3 佐匹克隆 1粒 睡前
4 维生素B1 2粒 3次。
5 谷维素 3粒 3次
用药5天后患者自述睡眠改善。自行停药。停药后症状复发,又来开药,。。。。
服药好转,停药依旧入睡困难。。。。。
请爱友帮忙,送花香香。 |
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