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病 例; 女,20岁,学生,
主 诉; 视物双影、头痛,伴意识不清3小时余.
现 病 史; 患者10天前无明显诱因间断出现精神症状,主要表现为幻觉,视物双影、头痛,头痛部位及性质不清,行走时有不稳、左侧口角歪斜、口周麻木,午饭后休息时被人发现意识不清,呼之不应,不能交流,四肢自主活动少,伴有小便失禁,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无肢体抽搐,来诊.
既 往 史; 既往健康,否认家族遗传病及药物食物过敏史,无高血压糖尿病史.
查 体; T 36.3℃ P 78次/分 R 16次/分 Bp 100/60mmHg; 发育正常,营养中等,平卧位,浅昏迷状态,查体不合作,全身皮肤无黄染、紫癜、皮疹及浮肿。表浅淋巴结未触及。头颅无畸形,颈软,压眶不睁眼,疼痛**可定位,双瞳孔等大同圆、直径2.0mm、对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,心律78次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢未见水肿;四肢均见自主活动,肌张力可,腱反射(++),双下肢病理征(-)。
辅助检查;
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1,定位,定性
2,诊断
3,诊断依据
4,进一步检查
5,治疗
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