是否幼儿急疹？

橄**树 · 发表于 2012-12-8 10:20

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患儿男，八个月，主诉：反复发热二天。两天前无明显诱因出现发热，体温三十九度，随去人民医院急诊科，输液(具体用药不详)。开药头孢丙稀，阿奇梅素，羚羊角颗粒，酮替粉，当时退热，回来后没多久又反复升高，最高三十九度，自发病以来病儿无流鼻涕，无流口水，伴少许轻咳。查体，病儿体温三十九度，神清精神正常，无流鼻涕，眼结膜无充血，扁桃体无肿大，咽部轻微充血，口腔粘膜正常无粘膜斑，四肢皮肤无红疹及红斑，听诊呼吸稍快，无哮呜音及罗音，发热时喝了退热药很快退烧，但是过两个钟后又反复烧。试验室检查无。诊断幼儿急疹？，处理嘱多饮水，口服抗病毒药。请问我的诊断正确吗？还需要怎么检查，如何治疗？

别**料 · 发表于 2012-12-8 12:31

患儿男，八个月，主诉：反复发热二天。两天前无明显诱因出现发热，体温三十九度，随去人民医院急诊科，输液(具体用药不详)。开药头孢丙稀，阿奇梅素，羚羊角颗粒，酮替粉，当时退热，回来后没多久又反复升高，最高三十九度，自发病以来病儿无流鼻涕，无流口水，伴少许轻咳。查体，病儿体温三十九度，神清精神正常，无流鼻涕，眼结膜无充血，扁桃体无肿大，咽部轻微充血，口腔粘膜正常无粘膜斑，四肢皮肤无红疹及红斑，听诊呼吸稍快，无哮呜音及罗音，发热时喝了退热药很快退烧，但是过两个钟后又反复烧。试验室检查无。诊断幼儿急疹？，处理嘱多饮水，口服抗病毒药。请问我的诊断正确吗？还需要怎么检查，如何治疗？
橄榄之树发表于 2012-12-8 10:20

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幼儿急疹多是回顾性诊断，也就是说出疹后才能完全确定诊断。
特点：
无诱因性持续发热
无阳性体征
嗜酸多低

h****o · 发表于 2012-12-8 20:56

虽说是回顾性诊断，但血象可以预见，然后出疹后注意排除肠道病毒性皮疹。

z****6 · 发表于 2012-12-8 21:19

不能排除，幼儿急诊血象中性粒细胞正常或降低，其他无特异性表现。

l****1 · 发表于 2012-12-8 23:09

回复 1# 橄榄之树

在皮疹出现之前，谁都不敢诊断婴儿急诊。

s****1 · 发表于 2012-12-9 16:07

测定HHV-6、7型IgM抗体，这是目前最常用和最简便的方法

清**潺 · 发表于 2012-12-9 19:34

没有皮疹出现怎么会诊断幼儿急疹呢
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此消息发自android版爱爱医

那*1 · 发表于 2012-12-9 23:34

幼儿急疹是热退疹出，一般热退第二天出疹子，在这以前不好诊断。

橄**树 · 发表于 2012-12-10 09:08

因之前出现过一个小孩也是八个月，情况和这个很一样，最后也是退热了出一身疹子就好了，所以我发上来让大家诊断一下。

海***跃 · 发表于 2012-12-20 12:36

幼儿急疹的特点是发热2-3天，热退疹出

[病案讨论] 是否幼儿急疹？

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