静脉曲张引起的溃疡反复发作

李*辉 · 发表于 2012-7-29 13:00

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今天有个病人（静脉曲张引起的溃疡反复发作，见图）拿个处方5%gs 250ml 七叶皂苷钠20mg ivgtt ns100ml 菌必治 2.0 igjtt 说这个处方效果好，不知道是什么原理，不知道各位高手有什么好方法不？

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c****3 · 发表于 2012-7-29 13:50

七叶皂苷钠注射液，可用于治疗脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。菌必治为头孢曲松，属于抗感染药物。

b****r · 发表于 2012-7-29 13:56

这个处方应该有效，如果再加一组脉络宁效果更好。

z****6 · 发表于 2012-7-29 14:51

haokepaaaa

李*辉 · 发表于 2012-7-29 15:04

回复 3# baiyundoctor

谢谢指点

狗****7 · 发表于 2012-7-29 15:32

小腿静脉性溃疡，首先积极治疗静脉曲张，嘱患者尽量卧床休息，抬高患肢，可以应用弹力绷带，避免热水洗烫，手抓患处，静滴活血化瘀药物，改善微循环，伴有感染时加用消炎药

绿**涯 · 发表于 2012-7-29 16:02

同意3楼，上述处方可以再加上活血化瘀药物治疗。

星****息 · 发表于 2012-7-29 19:22

手术效果会更好，。。。。。。。。。。

雅* · 发表于 2012-7-29 20:31

我也觉得要加活血化瘀的，适当的用的中药外敷也行~~~

决**下 · 发表于 2012-7-29 21:08

手术效果会更好，。。。。。。。。。。
星期天不休息发表于 2012-7-29 19:22

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严重同意，输液口服药效果很慢，还不如外用药，但这些都容易复发，很小的一个挫伤都可能引起经久不愈。还是手术效果好。

盘**林 · 发表于 2012-7-29 21:25

身体条件可以的话，建议手术最好，还有就是局部创面处理很关键。

d****9 · 发表于 2012-7-29 21:38

我见过手术后，溃疡处还是不好，用了好多抗菌药。活血药，勤换药，效果还是不佳，真是头疼

y***y · 发表于 2012-7-29 21:41

七叶皂苷钠注射液能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环.
头孢消炎。但自己感觉，最重要的是要进行局部换药

张*中 · 发表于 2012-7-29 21:51

下肢溃疡中，以静脉曲张溃疡发病率高，其他次之，局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡，伤口分泌物奇臭无比，以前处理过几例输液换药，尝试很多方法不能治愈，清创换药输液，伤口逐渐缩小，但不愈合，后来终做手术痊愈。手术时最佳方法。

z****6 · 发表于 2012-7-29 22:01

只有做手术了，手术后的治疗也相当的关键，换药很累的。我是累怕了，看到那个静脉曲张脚都怕也。现在还有个，
小腿都溃烂完了，13年才来治，又是五保老人，无语，溃疡面植皮了。还没有好。都两个月了。郁闷得很。头痛啊。

z****6 · 发表于 2012-7-29 22:01

只有做手术了，手术后的治疗也相当的关键，换药很累的。我是累怕了，看到那个静脉曲张脚都怕也。现在还有个，
小腿都溃烂完了，13年才来治，又是五保老人，无语，溃疡面植皮了。还没有好。都两个月了。郁闷得很。头痛啊。

李*辉 · 发表于 2012-7-30 07:25

回复 16# z364446706

关键这个溃疡在小腿大隐静脉地方，溃疡面积还很大，如果手术小腿的大隐静脉不能完全剥离，只是单纯的高位结扎效果不是很好，复发率高。

[病例讨论] 静脉曲张引起的溃疡反复发作

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