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[其他] 腰椎硬膜穿破

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1# 楼主
发表于 2012-6-24 10:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女。35岁,行卵巢囊肿切除,拟在腰1-2行硬外穿刺,因皮下进针松,感觉针刚固定,退针芯准备带注射器时发现脑脊液流出,遂给0.5%布比2毫升,在腰麻下完成手术,术后平卧10小时,一天后头痛,呕吐。给予补液,对症处理。想请教各位,这种病人脑脊液漏的症状大概要几天能好?可还有什么好的治疗方法?
2# 沙发
发表于 2012-6-24 22:30 | 只看该作者
卧床休息增加补液
3# 板凳
发表于 2012-6-25 22:28 | 只看该作者
本帖最后由 yang20060808 于 2012-6-25 22:30 编辑

1,“退针芯准备带注射器时发现脑脊液流出,遂给0.5%布比2毫升,”这个危险了些吧。不如直接改全麻。
2,既然打穿了,10h即恢复?不可能吧。术毕,送患者回病房之前及回到病房,就应该嘱患者,头平位或低位卧床3天。同时加大补液至每天3000ml以上。同时还可用地米和营养神经药物。
3,其实发现打穿当时,稍拔出穿刺针至回抽无脑脊液,注药又通畅(可用生理盐水)。再抽取自体血10ml经穿刺管注入。
4,恢复时间,短则3,5天,慢则半个月仍有低颅压表现。
5,如果长时间有低颅压,可行自体血填充,穿刺点最好在上次穿刺部位下一个阶段。

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4
发表于 2013-11-16 23:00 | 只看该作者
平卧、多补充液体丶一周好转!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
5
发表于 2013-11-19 23:18 | 只看该作者
太大胆了穿了就不要推药了换个间隙
6
发表于 2013-11-20 13:49 | 只看该作者
1,“退针芯准备带注射器时发现脑脊液流出,遂给0.5%布比2毫升,”这个危险了些吧。不如直接改全麻。
2,既然打穿了,10h即恢复?不可能吧。术毕,送患者回病房之前及回到病房,就应该嘱患者,头平位或低位卧床3天。同时加大补液至每天3000ml以上。同时还可用地米和营养神经药物。
3,其实发现打穿当时,稍拔出穿刺针至回抽无脑脊液,注药又通畅(可用生理盐水)。再抽取自体血10ml经穿刺管注入。
4,恢复时间,短则3,5天,慢则半个月仍有低颅压表现。
5,如果长时间有低颅压,可行自体血填充,穿刺点最好在上次穿刺部位下一个阶段。
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