谁碰到过超级耐药的病例啊？都说说看看啊

胖***天

昨天凌晨做了一台剖宫产，产妇29岁，经产妇，头胎顺产，体重65KG，平时无特殊病史，各项术前检查结果正常，血色素略低（106g/L)，但这应该也算是正常了吧。
选择腰硬联合麻醉，操作顺利，回抽有脑脊液，缓慢推注0.75%布比0.8ML，患者诉腹痛消失，下肢轻度发麻。
翻身后约五分钟，患者又诉腹痛，硬膜外分三次加用碳利10ML，盐利5ML，二十分钟后切皮患者仍诉疼痛难忍，切皮时在手术台上不停挣扎，肌肉紧张，无法手术。
判断为腰硬联合麻醉失败，改用静脉全麻。
首次用**50MG，2MG***，五分钟后，患者意识清醒，牵拉仍诉疼痛，
追加**30MG，仍痛，意识清醒。再次追加20MG**，3MG***，0.1**，患者轻度入睡，牵拉时还是喊痛，肌肉紧张，五分钟后患者清醒，不断挣扎，此时婴儿已娩出，追加丙泊酚50MG，再次入睡，肌肉紧张，三分钟后清醒，仍喊疼痛，再次加用丙泊酚30MG，**0.1，再次入睡，约十分钟后再次醒来。
简而言之，一台剖宫产手术用时近两小时（因为肌肉紧张，病人挣扎，医生无法手术）总计用药量为：
腰麻：0.75%布比卡因0.8ML
硬麻：1.73%碳利10ML，2%盐利5ML
静脉：**300MG，**0.4MG,***20MG，丙泊酚300MG，氟哌利多5MG
未插管，无辅助呼吸，只有鼻导管吸氧，浓度为3L/MIN，术中患者血压轻微波动，收缩压最高140，最低95，心律平稳在100次左右，脉氧一直是100左右，呼吸平稳，后期略深。
术后在手术室观察2小时，患者处于昏睡状态，生命体征平稳，送回病房后约2小时可唤醒，4——6小时意识清楚，可以回答医生问题，未诉有特殊不适，今日回访患者除诉切口疼痛，未诉有任何不适。

有没有高手帮我分析一下到底是怎么回事？真的只是耐药吗？

毛*鱼

1、腰麻平面是多少？2、硬膜外加药后平面是多少？3、布比卡因用量少了。1.2--1.5毫升。4、静脉麻醉**（每公斤1--2毫克），丙泊酚(初始量每公斤2毫克)，术中用量少了。

袁*

胎儿剖出后就插管全麻，安全。肌肉也松弛

李*土

腰麻量不够平面不够，量用1.2-1.5毫升。硬外如果是L2-3置管的话也达不到平面要求。静脉全麻的话丙泊酚至少2毫克每公斤。KT和***量都小了。不是耐药是药不够。呵呵愚见！

y****8

椎管内麻醉方面：布比的用量有点少，用上1.5~2.0（0.5%的，不是0.75%的），效果上更会有保证。可能平时都这用量多数也效果好，少数的不佳。虽然，理想状态下，这些药物都注入蛛网膜下腔，但实际上又是如何，谁也不敢保证，不排除有部分药物没有在蛛网膜下腔。硬外加药才15ml，这效果不佳，也还可以在快速注入5ml 2%利多。
全麻：100mg**，5mg***，0.1mg**才让患者小睡几分钟。患者确实厉害。