过敏性紫癜患儿能否接种狂犬疫苗？

l****i

患儿男性，9岁。1月前曾因过敏性紫癜住院治疗10天，皮疹消退、症状消失后出院。院外1.合理饮食，动物蛋白逐周加用（牛奶、鱼虾禁食）2.口服激素，逐周减量5mg,现已停用。3.口服氯雷他定，现还在服用。4.定期查尿液分析，每周查一次，目前无异常。5天前患儿玩耍时被狗咬伤，在当地医院接种狂犬疫苗2针（0 、3）,2天前患儿出现流清涕，五发热、咳嗽症状，在家自服药物治疗（头孢类、抗病毒类药物，头孢不过敏，阿奇霉素患儿不耐受），1天前患儿出现阵发性痉挛性脐周痛，压痛，无反跳痛，双下肢散在数个针尖样大小紫红色皮疹，压之不褪色。血液分析：大致正常。腹部B超：数个肿大淋巴结，大者10*8mm。
考虑：上呼吸道感染 过敏性紫癜（腹型）。
问题：过敏性紫癜患儿应该用激素，但患儿正接种狂犬疫苗。
1.剩下的几针还要不要继续接种（7、14、28天）？
2.如患儿是因狂犬疫苗（异体蛋白）所致怎么处理？
3.治疗过程中激素如何减量？

别**料

参与：
1.过敏性紫癜的病因可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，但直接致敏原尚不明确。对此患者没有明确指征是什么原因引起的如：药物、疫苗、病毒等都可以。
2.过敏性紫癜（腹型（激素并不是绝对的，且不能减少皮疹的出现。
3.个人可以用狂犬疫苗，是否是其引起观察就可以确定的。
4.激素要用也是1~2次使用没必要连续使用，症状缓解就停止使用。

l****i

斑竹：谢谢！