很痛心，自行按肺结核治疗3个月复查的胸片

s***w · 发表于 2011-12-12 15:10

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本帖最后由 sylaw 于 2011-12-12 15:11 编辑

一般情况：
患者女性，42岁，

病史摘要：患者3个月前出现咳嗽、咳痰，乏力，活动后明显，进行性加重。夜间咳嗽剧烈，当时发现右侧上叶占位，建议进一步检查，自己按肺结核治疗3个月，疗效不佳，继续干咳，无咳血，有盗汗；发病以来病人体重下降5 kg。
辅助检查：近期复查胸部CT如下，有胸水。
讨论：1、诊断靠近什么，2、下一步怎样治疗。

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百*师 · 发表于 2011-12-12 15:46

是医生都不愿意看到这样

临**师 · 发表于 2011-12-12 21:05

本帖最后由临风雄师于 2011-12-12 21:06 编辑

穿刺活检。太可惜

p****y · 发表于 2011-12-12 22:05

从CT看明显有胸膜牵拉、支气管截断征、毛刺
为什么会考虑肺结核？？？

a***l · 发表于 2011-12-12 22:25

该患者两肺病变广泛，两肺满布粟粒性结节，右肺上叶尖段，后段，中叶均可见较大的块影，右侧见胸腔积液，考虑肺泡癌可能

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