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[病例讨论] 直肠癌术后,盆腔淋巴结转移

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1# 楼主
发表于 2010-3-23 20:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 haha_haha 于 2010-3-23 20:15 编辑

患者,女性,62岁。04年7月因直肠肛管浸润溃疡型中—低分化腺癌(肠旁淋巴结5/8转移),行直肠癌根治术(Miles)。术后化疗3周期(草酸铂,亚叶酸钙,5-Fu)。06年CEA逐渐升高,07年9月CEA71.32 化疗4周期(草酸铂,希罗达)后,CEA继续升高,达114.经影像专家会诊,盆腔左侧髂血管旁见一肿大淋巴结,考虑转移。行适形放疗后,化疗一周期(伊立体康,希罗达)CEA降至6、87.患者拒绝继续化疗。CEA逐渐恢复正常。09年3月起CEA逐渐升高,行希罗达口服化疗6周期。CEA维持在13左右。10年2月CEA 20.09 PET-CT检查示:左侧髂血管后方软组织结节,0、92*1、17cm结节状放射性浓聚。左梨状肌前软组织结节0、82*1、03cm,结节状放射性浓聚SUVmax3、12.考虑盆腔淋巴结转移。
      现在需要化疗吗?应该用哪个方案啊?因为经济原因,不能用靶向药物。 咨询中医院肿瘤科,那个教授说中药静点加口服,配合穴位注射,不用化疗药,患者没痛苦。需治疗4个月以上,费用每月1万到1万5,不知道中药真能达到降CEA,缩小淋巴结的作用吗?费用也是太贵,没办法尝试。 郁闷中,希望老师帮出出主意,谢谢!
2# 沙发
发表于 2010-3-25 22:37 | 只看该作者
zen怎么没人解答,帮帮忙啊!!!
3# 板凳
发表于 2011-5-8 00:11 | 只看该作者
可以继续行化疗,方案可以用前次的,伊立替康加希罗达,中医院的治疗我不清楚,觉得最好不要放弃西药化疗,可以结合中药治疗。再者目前CEA20多,还是不错的。患者考虑经济问题,中医院的费用和靶向也差不多了。
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