【原创】胰腺癌（Pancreatic carcinoma）

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现病史:入院前6+月，患者感餐后上腹饱胀不适，无反酸、嗳气；无恶心、呕吐 、腹泻等；无纳差，厌油；无皮肤、巩膜黄染等。即到当地医院行B超检查提示："胰腺假性囊肿"，后在院外行CT及MRI检查均提示："胰腺假性囊肿"。未引起患者重视。后上述症状反复出现。7天前患者开始发现全身皮肤、巩膜进行性黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅。伴纳差，厌油。无畏寒、发热；无腹痛、腹泻等。2天前患者感上述症状加重，并在进食后解淡黄色稀大便。今来我院就诊，行彩超检查提示：胰头部实性占位伴胰腺囊肿、主胰管扩张、肝内外胆管扩张、考虑胰头部Ca,不完全除外慢性肿块型胰腺炎。门诊遂以"黄疸待查：胰腺癌？"收入我科。
患者患病以来精神、睡眠尚可，食欲下降，大小便如上述，体重明显下降约5kg。
既往史:平素体质一般。16年前曾患"急性水肿性胰腺炎"，10年前曾患"出血坏死性胰腺炎"。均在我院住院经保守治疗后好转出院。患糖尿病7年，平时血糖控制较差。否认有高血压、肝炎、结核、疟疾等传染病史；否认手术、外伤史；无药物及食物过敏史；否认输血史；预防接种史不详。
手中所见：腹腔内少许淡黄色渗液，腹膜及大网膜无粘连及结节样改变。肝脏呈结节样硬化萎缩、尤以左肝为甚，质中，色稍暗，胆囊肿大，壁厚、水肿，胆总管直径1.5厘米，未见结石。胰头区可扪及直径4厘米大小的肿块，质硬，侵及十二指肠降段、部分水平段、肠系膜上静脉胰后段；胰体扪及直径6厘米左右大小的囊性肿块，质硬，抽出的囊内容物为草黄色透明液体，查淀粉酶为13213U/L；胰尾轻度肿胀、质硬，主胰管直径约0.5厘米。胰上缘、脾动、静脉、门静脉、肠系膜上动脉等血管未被肿块浸润；肝十二指肠韧带、肝总动脉，腹腔干周围见肿大的淋巴结。横结肠系膜、小肠系膜根部未见肿大淋巴结，胃、小肠、结肠及盆腔内脏器未见异常。
剖开胰腺肿块组织取组织送病检，并取残端胰腺组织送检，病检提示均含有恶性肿瘤成份。手术病理诊断我还未亲眼看见，改天给予报告。

宫*慧

很漂亮的图。谢谢楼主提供这么详细的声像资料和临床资料