请教3题

z****7

46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周***门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 （
　　A.原发型肺结核
　　B.血行播散型肺结核
　　C.浸润型肺结核
　　D.支气管肺癌
　　E.慢性纤维空洞型肺结核
　　　　　　49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选
　　A.肾上腺素
　　B.低分子右旋糖酐
　　C.西地兰
　　D.硝普钠
　　E.心痛定
194、能同时启动内源性和外源性凝血途径的是 （）
A、羊水栓塞
B、大范围开放创伤
C、DIC
D、大面积烧伤
E、白血病
求答案和解释

h****n

ccb

l****4

DBA

w****0

CCA

x****f

DBB

m****0

cec只是自己意见

w***1

CBB:handshake

v****1

1、c
（1）颈部淋巴结有侵犯
（2）胸片云雾状，提示活动性结核，有渗出
2、D
24h内的急性心梗禁用强心药，该患者CVP高应由心功能不全引起，题干有末梢循环改变，考虑用硝普纳。
3、B
纯属个人意见

[ 本帖最后由 victory01 于 2007-11-16 00:32 编辑 ]

最**弊

**

最**弊

**
有原题

l****0

我也支持**
第二题不可能选C西地兰!!!!
请选C的看一下这个题目里病人的血压,中心静脉压以及尿比重吧,再给西地兰,你们是直接想把人整死了

c****4

急性心梗早期不能用洋地黄类药物。

c****4

最后一题好象ac都可以.第一题不太肯定.又象原发性,又象三型

c****4

心梗24小时内禁用洋地黄.

v**q

原帖由 victory01 于 2007-11-16 00:24 发表

                               
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1、c
（1）颈部淋巴结有侵犯
（2）胸片云雾状，提示活动性结核，有渗出
2、D
24h内的急性心梗禁用强心药，该患者CVP高应由心功能不全引起，题干有末梢循环改变，考虑用硝普纳。
3、B
纯属个人意见

非常正确的解释，尤其第二题：
中心静脉压高，血压低考虑心功能不全or血容量过多
故选硝普纳

k***e

CBE

v****1

你们说第二题选B原因呢？

[ 本帖最后由 victory01 于 2007-11-16 00:59 编辑 ]

v**q

原帖由 vamq 于 2007-11-16 00:48 发表

                               
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非常正确的解释，尤其第二题：
中心静脉压高，血压低考虑心功能不全or血容量过多
故选硝普纳

权威答案～～～

权威答案～～～
权威答案～～～
权威答案～～～
权威答案～～～
权威答案～～～
权威答案～～～
权威答案～～～

d****2

1.C（1）颈部淋巴结有侵犯
   （2）胸片云雾状,提示肺结核
2、B
24h内的急性心梗禁用强心药，CVP的正常值是0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O），题目中cvp升高不明显，可用低右扩容。
3. E
若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者，称外源性凝血。急性白血病（AL）的白血病细胞大量增殖，化疗中白血病细胞的破坏使细胞浆内的促凝物释放入血，合并感染细菌产生的内毒素等均激活外源凝血系统及内源凝血系统，导致DIC。

[ 本帖最后由 dragonwu2002 于 2007-11-16 01:31 编辑 ]

l****0

2、B
24h内的急性心梗禁用强心药，CVP的正常值是0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O），题目中cvp升高不明显，可用低右扩容。
是这样的,应该用低右扩容.

h****y

1、c
（1）颈部淋巴结有侵犯
（2）胸片云雾状，提示活动性结核，有渗出
2、D
24h内的急性心梗禁用强心药，该患者CVP高应由心功能不全引起，题干有末梢循环改变，考虑用硝普纳。
3、a  真题！
纯属个人意见

4****3

CDC

y****f

dba