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新辅助化疗的优点:
1、消灭微小转移灶;
2、有可能防止耐药细胞株的形成;
3、缩小肿瘤,降低分期,便于手术;
4、根据临床、病理判断预后,为提供治疗方案提供依据;
5、降低肿瘤细胞的活力,减少远隔部位转移的机会。
前哨淋巴结:
前哨淋巴结是指接受某一部位淋巴引流的第一个区域淋巴结,是一组癌细胞转移时无法跳跃的淋巴结称为前哨淋巴结。它不是解剖学概念,而是生理学的功能性概念。不同部位的乳腺组织可以有不同的前哨淋巴结。
目前,用前哨淋巴结活检方法预测腋窝淋巴结有否癌转移的准确性已高达95%~98%。因此,在乳腺癌治疗中,了解前哨淋巴结是否转移对判断预后、指导治疗有重要意义。
在新辅助化疗没有问世以前,化疗都是在局部治疗之后进行的。这样就无法准确判断那种化疗药对该肿瘤最敏感,从而带有一定的盲目性。而新辅助化疗则避免了这种盲目性,做到了有的放矢。
在新辅助化疗没有问世以前,部分晚期病人失去了手术机会,但随着新辅助化疗的问世,使部分病人瘤体缩小并重新获得手术机会。
乳腺癌近年来发病率逐渐增加,但死亡率在逐渐下降,手术范围也在逐步缩小,这与乳腺癌的综合治疗(新辅助化疗、内分泌治疗、术后放化疗等)与术前检测前哨淋巴结有否转移是分不开的。
随着新技术的问世,对病理医生的要求也越来越高。有的患者术前活检为乳腺癌,但经新辅助化疗后瘤体缩小,甚至消失。面对这样的病例你的诊断是否经得起推敲就显得十分重要了。
我不知道在这里讨论这些问题是否有用?也不知道大家对这些问题是否感兴趣?请发表你的意见,谢谢!
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外上象限的乳腺组织最丰富,是乳腺增生和乳腺癌的好发部位 |
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