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收了一个男性,五十岁以咽痛,不规则发热反复两月的病人,无消瘦,查体:体格发育正常,咽部急性充血,右侧扁桃体一度肿大,光滑,无脓性分泌物,左侧扁桃体接近三度,表面糜烂,可见脓性分泌物,颈部,颌下,耳前淋巴结未摸及肿大.诊断:化脓性扁桃体炎.打算消炎几天后,后天手术剥离术.今天免疫报告回来提示:HIV阳性.没办法,只能上报感控科,打算叫其转院了.
一侧扁桃体肿大且有溃疡有的要多想几个可能,例如:扁桃体癌 扁桃体结核,恶性淋巴瘤,也考虑扁周脓肿,还有就是感染HIV的病人了.
我想这样的病例在杂志上也报道,现发来让战友们讨论下 ,希望对大伙有所启发.
[ 本帖最后由 枫染层林 于 2007-10-14 13:46 编辑 ] |
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