早期胃癌病人是否需要化疗？

j****s

请教各位同仁：
        一例胃癌病人，男，52岁，行胃癌根治术，术后报告病理：胃窦小弯侧浅表溃疡型肿块，大小：2.8cm*1.5cm 。镜检：1、胃窦小弯侧中—低分化腺癌，浸润至黏膜肌层；2、上、下切缘阴性；3、周围淋巴结均为反应性增生。
        请问这例病人是否需要辅助化疗？如需辅助化疗，采用什么方案为好？

h****5

早期胃癌术后是否需要化疗，仍有争论。日本kubota等分析了134例已行胃切除加淋巴结清扫术的粘膜下型早期胃癌的预后的因素。121无淋巴结转移者，不论术后接受(59例)或未接受化疗(62例)，5年生存率均为100%；13例有淋巴结转移者，均进行了r2或r3式手术且术后接受了化疗，5年生存率为72.9%；仅3例afp阳性和淋巴结转移者术后复发。
个人认为,该早期胃癌患者无淋巴结转移,术后可不行化疗.

d****3

Ｔ２Ｎ０Ｍ０ⅠＢ期患者，术后可加强营养、提高免疫力等，加强随访。


也有的建议肿瘤侵及深肌层时可予术后辅助化疗，对低分化≥Ⅰｂ期者应化疗。