【讨论】关于TNM分期

蓝**团

口腔癌一般均经历原发肿瘤的生长（T）、颈部区域淋巴结的扩散（N）与远处转移（M）的过程。
　　初治病人治疗前应作出TNM状态的估价。手术中发现、术后病理发现或治疗后复发TNM的变化可分别标明为STNM、PTNM或RTNM。过去国内外通用的是美国抗癌协会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM临床分期，两个分期法现已统一为一种分期法，于1987年1月1日开始实行。

　　1、原发癌（T）分期
　　Tis　　原位癌。
　　T1　　肿瘤最大直径2cn或以下。
　　T2　　肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm。
　　T3　　肿瘤最大直径大于4cm。
　　T4　　肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。

　　2、淋巴结转移（N）分期
　　N0　　局部淋巴结无明显转移。
　　N1　　同侧单个淋巴结转移，最大直径小于或等于3cm。
　　N2　　同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3cm ,但小于或等于6cm；或同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者；或两侧、或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。
　　N2a 同侧多个淋巴结转移，最大直径大于3cm，但小于或等于6cm。
　　N2b　　同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。
　　N2c　　两侧或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。
　　N3　　转移淋巴结最大直径超过6cm。

　　3、远处转移（M）分期
　　Mx　　有无远处转移无法判断。
　　M0　　无明显远处转移。
　　M1　　有远处转移。

　　4、TNM临床分期
　　0期　　 TisN0M0
　　Ⅰ期　　T1 N0M0
　　Ⅱ期　　T2 N0M0
　　Ⅲ期　　T3NOMO；T1～3N1M0
　　Ⅳ期　　T4N0～1M0；T1～4N2～3M0；T1～4N0～3M1

　　5、TNM分期在国际上经数十年临床实践和4次修订而成，故值得采用，它有利于国内外交流。但尚有缺点，如T期仍主要根据原发肿瘤的大小来划分，未能反应原发灶的厚度对颈淋巴结转移的影响；在实际应用时可再分为T1a、T1b……，T2a、T2b……，以a、b……代表厚度。过去T4的含义是不论肿瘤大小凡侵入犯骨、深部肌肉、上颌窦、皮肤者皆归属此类，现则指明侵入骨皮质、舌外肌等才算T4。从而避免了将侵犯骨膜、牙龈、牙槽骨、舌内肌的癌肿划为T4。肿瘤侵入翼内肌、嚼肌、翼颌间隙亦应属T4，但此分期中未具体指明。

[ 本帖最后由 问斜阳 于 2006-10-11 12:38 编辑 ]

蓝**团

原发肿瘤的生长（T）、
T是哪里显示大小???

蓝**团

其实T是组织,
但T1\T2等后面的那是大小.
必须加上数字.
我认为

蓝**团

生长大小\转移大小???
所以我认为是选组织.
大家的意见?????

蓝**团

TNM分期中的字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤局部侵犯的范围,字母N代表头颈部淋巴转移的大小和程度,字母M代表有无远处器官和组织的转移。...喉癌最常见的转移器官为肺部,其次为肝脏和骨骼。 将T N M 分期综合起来即为喉癌的分期:...

蓝**团

各种恶性肿瘤的TNM分期方案,其中T代表肿瘤、N为荷瘤器官之区域淋巴结、M则代表远处转移,

星***/

能不能把TMN的全部答案发过来

l****i

应该是大小    如果T2 T3 T4   代表组织   那么中留就有来自1 2 3 4种组织  显然是错的  你们说呢?

木*木

1、原发癌（T）分期
　　Tis　　原位癌。
　　T1　　肿瘤最大直径2cn或以下。
　　T2　　肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm。
　　T3　　肿瘤最大直径大于4cm。
　　那T当然指的是大小.

尘*

T原发肿癌,T应该是代表组织的.T1至T3的时候还没有侵犯到别的组织,到了T4肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。
我们知道N是代表局部淋巴结,那N1,N2,N3又代表了什么呢?后面加了数字难道连前面的也变了吗?难道不是代表淋巴结了吗?

同*堂

我选组织，看来没了一分了，郁闷！！

蓝**团

原帖由 同泽堂 于 2006-9-30 13:41 发表
我选组织，看来没了一分了，郁闷！！

我认为没错.

安*

惨了，又掉了一分，我选了大小呀！

t****7

天呀  我忘了选什么了  被选答案都有什么呀

l****2

我也选的是大小
又错了一题 他吗的！

l****9

同意~楼上的意见！！！:)