罕见的宫外孕

小***小

　　近日，我科遇上了这样一名患者，自行将避孕环取下，结果小孩怀上了，却是宫外孕，胚胎没长在子宫里，而是怀在了第一次剖腹产时的刀疤上。她的患病过程令人深省。事情发生过程是这样的：

　　家住衡阳农村30岁的石女士，第一胎剖腹产下了一名婴儿，现已7岁。可她还想要生第二胎，于去年自行将避孕环取下，至年底如愿地怀上了小孩。可她总是出现不明原因的**出血，到当地医院检查，B超下未见胎心，医生疑为死胎，故进行人流手术，仅清出了少许绒毛样物即大出血，立即住院止血治疗三天。出院不久又出现了**大出血，这次仔细检查，才发现石女士是宫外孕，胚胎着床在第一次剖腹产的切口处。胚胎供血丰富，周围无其它组织包裹胚胎，只有像纸一样薄的浆膜环绕周围，只要孕囊破裂就随时有可能大出血，该院随后急忙将石女士转送至我科抢救。

　　当时石女士脸色白得像蜡纸一样，脉搏微弱，呼吸仅存，生命危在旦夕。我科和放射介入科专家共同努力，为石女士进行目前国内国际最先进的放射介入治疗，将双侧的子宫动脉进行血管内栓塞，以达到阻断出血的源头，并“饿死”胚胎的目的，免去切除掉子宫的厄运。介入治疗非常成功。然而，胚胎却没有任何自行排除的迹象，复查B超发现妊娠物没有缩小，还有部分血管处于供血状态，如此罕见病例尚无明确治疗规范可循。针对当时情况，以张怡主任为首的专家教授通过周密论证，认为近期手术是最佳治疗方案。在全麻下由我主刀，为石女士进行手术。术中发现如拳头大小的胚胎物紧靠膀胱，经过小心细致的分离，顺利将其切除，并进行了子宫修补术，手术历时2个小时顺利完成，终于彻底根除病源，从而成功保住了子宫。

　　如此病例在国内尚属罕见，但近年由于一些年轻孕妇因怕疼痛，不愿自然分娩，没有原因地滥选剖宫产术，以至于剖宫产率居高不下。然而，剖宫产术后所产生的各种并发症将又带来新的不良后果，其危害不可轻视。我提醒广大准妈妈：一旦怀孕，除做正规产前检查外，心理上应该具有勇敢、乐观的精神，在医师的指导下，尽量选择自然分娩，以减少并发症。

y***n

谢谢楼主分享！鲜花送上！

宏*

我市保健院去年也发生类似病例，剖宫产术后怀孕70余日，做人流术，大出血，紧急切除子宫，术后病理结果绒毛组织位于刀口瘢痕上。患者25岁，结果一段时间内好多医生不太敢做剖宫产术后的人流。一定要做好避孕，太危险了。虽然只是偶尔，可也要注意，