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患者 女 40岁,因"反复腰痛1年加重1周伴发热1天,双下肢红斑1月"入院,既往否认特殊病史,
入院查体:T:38.9℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg,神清,精神差,查体合作,双小腿对称性散在红斑,局部无破溃,瘙痒,全身浅表淋巴结无肿大,双肺听叩无异常,心界无扩大,HR84次/分,律齐,未闻及杂音。腹平坦,肌柔软,肝脾肋下未触及,双肾区压叩痛。脊柱、四肢无畸形,活动自如。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:彩超:双肾多发结石,左侧输尿管上段结石并左肾积水;胸腹连透未见异常。blood-rt :WBC 16.89*10^9/L, N87.5% HB123g/L plt275*10 9/L; 尿常规 WBC (+)隐血(+) 肝功能:总胆红素 20.3 谷丙 71.3 谷草 64.9 谷氨酰胺转移酶 60.7 U/L ;
抗炎护肝治疗后:查体:T:37.1℃ 双小腿对称性散在红斑,局部无破溃,瘙痒,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肾区压叩痛。 复查:胸腹连透未见异常。blood-rt :WBC 5.71*10^9/L, N67.3% HB112g/L plt366*10 9/L; 予以体外碎石。患者诉双下肢乏力,无明显腰痛。 余无特殊。
双小腿的红斑考虑什么呢 ?
还需要做什么检查? |
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