请教宫颈癌治疗方案

l****i

患者，女性，47岁，宫颈糜烂三年，体检发现宫颈占位，宫腔镜病理示鳞癌，行子宫及双侧附件及淋巴结切除，术后病理示脉管及一侧一个淋巴结转移，分期为1期b。请教接下来治疗方案。

左*容

患者病理为宫颈鳞癌，行子宫及双侧附件及淋巴结切除，对于1期b的病人，已经出现淋巴结转移，最好术后行化疗，另外检查有无HPV感染并行根治HPV治疗，化疗方案可以选择FP/PVB等方案，一般4-6周期，注意病人随访，一般术后1月随访一次，第一年至少随访2次。

可****4

如果是IB1, IIA（<4cm）期的可以术后有复发高危因素（宫旁受侵、深肌层浸润和淋巴结转移）应该采用同步放化疗（5FU＋顺铂或单用顺铂），可以减少盆腔复发、改善生存率
如果是IB2、IIA（>4cm）期的  可选择的治疗方法有如下几种：（1）同步放化疗；（2）广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样、术后个体化辅助治疗；（3）新辅助化疗后广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除及腹主动脉淋巴结取样术、术后个体化治疗

l****i

回复 2# 左有容
请教该患者体重约80斤，化疗的次数是根据什么来定的呢？一般都是4-6个周期吗？增加化疗次数和减小化疗次数有什么指标吗？宫颈癌对放疗敏感，还是对化疗敏感？

l****i

回复 3# 可可2004

请问，术后放疗后多少天后可行化疗，行子宫全切及双侧附件和淋巴结清扫术后多少天拔出尿管，尿管留的时间长短和手术创伤大小有关系吗？

可****4

回复 5# lijunqiyi


    具体术后多少天拔出尿管这个问题，要看手术医生的了，属于手术问题就不是很清楚了