淋巴结结核的手术问题

h****x

淋巴结结核的手术问题，未化脓，包块不小，约6X3CM，位于下颌角至耳垂下，不规则，摸起来感觉是多发的淋巴结结核融合，当时肺结核合并淋巴结结核，肺结核已经完全好了，但淋巴结包块是治疗1年后刚减量用药12天就纷纷复发起来好几个的，现在重新加强用药，利福喷丁胶囊，结核灵(除这两种药外其他全部是去年用过的)，对氨基水杨酸异烟肼片，丙硫异烟胺片，比嗪酰胺片，乙胺丁醇片，静滴氟罗沙星针，微卡针（中药猫爪草+夏枯草+**藤煮中药汤吃），以上方案用药4天了，感觉效果不佳，包块增大，胀痛增加，怎么办，，手术还是继续等待........

[ 本帖最后由 hdljdylzsx 于 2009-8-5 22:38 编辑 ]

p****e

鉴于你现在的情况，肺结核合并颈部淋巴结核已经一年余，曾经给予过系统的抗结核治疗一年，肺结核已经痊愈，但颈部淋巴结核用药减量后复发，故现在重新给予加强抗结核治疗，从你的新的强化期来看，用药强度其实已经很大了（6-7联抗结核+中医中药治疗+免疫治疗，我们临床上很少上这么强的强化期），且感觉效果不是很好，应该考虑外科手术进行治疗，行颈部淋巴结清除术，术后继续抗结核治疗即可。

h****x

有人说感染(结核)没有控制，最好先不手术，你们怎么看？

0****1

一般是抗痨2----4周了再手术,具体问题具体分析,临床没有绝对的指征啊,看你的情况可能存在结核耐药啊,没有禁忌证的话,还是可以手术了.

外**师

手术后正规抗痨治疗，效果良好，本人多例成功经验；抗痨2--4周再手术，我认为那是钝刀割肉、老牛拉破车做法。