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[普外科] 详细讲解便秘治疗新进展

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1# 楼主
发表于 2009-5-16 00:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【便秘的原因】
    (1)生活习惯不良:
  ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
  ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
  ③液体量摄入不足。
  ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性**以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。
  (2)药物的作用:主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
  (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;**疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。
  (4)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:
  ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。
  ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。
  【市场导泻药物评价表】
  一、容积性导泻药 (膨胀性)
  代表药物 ——麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理
  1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出
  2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感
  优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘
  缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、剂量大、胀气、影响营养物质的吸收
  二、**性导泻药
  代表药物
  1.蒽醌类:番泻叶、大黄、芦荟、决明子
  2.联苯酚类(酚酞):果导片
  作用部位 ——大肠为主,部分作用于小肠
  作用机理 ——直接**结肠的肌间神经丛,**黏液和氯化物的分泌
  优点 ——起效快,适用于急性便秘
  缺点 ——峻泻、副作用大、某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用
  三、渗透性导泻药
  代表药物
  1.聚乙二醇4000-福松
  2.乳果糖-杜秘克
  3.镁盐-硫酸镁(灌肠液、口服液、注射液)
  4.甘露醇(灌肠液)
  作用部位 ——小肠、大肠
  作用机理 ——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化
  优点
  1.矿物盐起效快,适用于急性便秘
  2.乳果糖类适合于慢性便秘
  缺点 ——峻泻、可造成体内电解质紊乱、口味差、剂量大、胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳
  四、胃肠动力剂
  代表药物 ——西沙必利、莫沙必利
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理 ——作用于5-羟色胺受体
  优点 ——定量准确、疗效确切,适用于慢性便秘
  缺点 ——不良反应多,引起心脏毒性
  五、润滑性导泻药
  代表药物 ——甘油、石蜡、蜂蜜
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理 ——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便
  优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘
  缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、影响营养物质的吸收
  导泻药目前普遍存在的问题
  ①不能靶向作用于结肠
  ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用)
  ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量
  ④大多会引起腹泻,有依赖性
  ⑤西药多为化学药品,副作用大
  ⑥无法同时保证安全性与疗效
  ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确
  滥用便秘药物的危害
  ①产生习惯性、依赖性
  ②产生耐药性
  ③造成胃肠功能紊乱
  ④造成低钾,影响心、肾功能
  理想的抗便秘药物应该具备
  1、天然成分
  2、复方优势
  3、精确定量、定位准确
  4、定点释放、靶向作用
  5、疗效确切
  6、副作用小
  7、无依赖型
  这样才能更精确的,更快,更有效的治疗你的便秘
     【如何预防便秘】
   1)每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。
  2)要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯.
  3)平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣、芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用.
  4)坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会**肌肉的肌力,从而有利于保持老年人大便通畅
  5)便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等.
  【便秘宝宝的科学护理】
小宝宝的消化功能尚不完善,容易出现腹胀及便秘的现象。宝宝便秘后,千万不要手手忙脚乱, 只要妈妈细心喂养,讲究科学护理,宝宝的康复就指日可待了。
  1、饮食调节
  对于吃牛奶的孩子,要适时地添加润肠辅食,如蔬菜汁、新鲜水果汁、西红柿汁等。
  一般这类水果,自己在家里制作起来,又方便又卫生,一次不要做太多,一次做一点,让宝宝一天吃上几次。到了宝宝4个月以上的话,就可以吃些菜泥或果泥了。另外,每天要保证宝宝有一定的饮水量,不能因为牛奶中含水份,就不给宝宝喝白开水。
  2、训练排便习惯
  我的宝宝是在月子里就开始把便便的,一共还没洗到二十块带便便的尿布,宝宝就学会了。你要教宝宝如何用力,形成习惯后,一抱宝宝到厕所摆出姿势,他就知道要拉便便了,就会开始用力的。而对宝宝也要注意观察,当宝宝玩耍时,突然不动,脸上涨红,也是他要拉便便的信号了。 
  3、借用辅助物
  宝宝有几次拉不出便便,家长没有用开塞露或肥皂条,怕宝宝对这类药物产生依赖性。只是用麻油擦在宝宝的屁屁上,效果也很不错。
  4、不滥用导泻药
  如经常服用导泻药,会使肠壁活动依赖于药物,导致肠道功能失调,反而会使便秘加重。
  5、适当服用通便食品
  对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些调整肠道功能的保健食品,如腹安乳酸菌片等。另外,每天晚上为宝宝做顺时针的腹部**,也是很有效果的。
     【老年人应该怎样防止便秘】
  便秘是老年人的常见病。具有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因:
  1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:
  2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;
  3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
  老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
  另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么,老年人怎样治疗和预防便秘呢
  便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,弄清是功能性便秘,还是继发性便秘。若患的是继发性便秘,要先查明病因,然后再进行治疗;若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防止:
  1、养成定时排便的习惯
  要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
  2、调整饮食
  老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,**和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。
  3、适当多饮水
  老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
  4、适当参加体育运动
  老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部**,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。
  5、保持乐观的情绪
  精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。
  6、可进行药物治疗
  老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往**里置入开塞露或甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。
  此外,有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如:
  1、每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。
  2、取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。
  3、取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。
  4、取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。
  5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。
  解“秘”之十大药粥
  ①胡桃粥:胡桃肉30-50克,去皮捣烂,粳米50克,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入,调匀,浮起粥油时即可食用。一般早晚各服一次。胡桃肉性味甘温,有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。
  ②人参麦冬粥:人参6克(或党参15克或西洋参10克)、麦冬15克、粳米50克,先煎人参、麦冬30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煮米成粥。晨起早餐食用适量。功效为:补中益气,滋阴养胃而使润燥通便。尤适宜于胃下垂引起的便秘。
  ③黄芪松子仁粥:黄芪30克、松子仁15克、粳米50克。县将黄芪和粳米减30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘。
  ④何首乌粥:红枣3-5枚,何首乌30-60克,粳米100克,红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1-2分钟即可。每日1-2次。主治血虚便秘者。
  ⑤桑椹子粥:桑椹子50克,大米100克,红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后学虚便秘者。
  ⑥菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日2次,连服数日。适用于习惯性热秘,同时对痔疮出血患者有良好疗效。
  ⑦芹菜粥:芹菜洗净后连叶切,与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。
  ⑧红薯粥:红薯500克,大米200克。将红薯洗净后切成片或块状,与大米共煮成粥,每天早晚服用。有通便之功效。
  ⑨决明子粥:炒决明子,白菊花各15克,大米60克,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量既可服用。具有清热泻肝,名目通便作用。尤适于高血压患者的便秘。
  ⑩郁李仁粥:郁李仁6克,薏米30克。将薏米淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水,用文火煮至米烂成粥即可。每日一次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。
  便秘的营养防止
  1.高纤维饮食:多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。
  2.大量饮水:尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。
  3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品:适量食用产气蔬菜,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便。食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便,减轻症状。
  4.常食用蜂蜜、淀粉:经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化。
  5.增加B 族维生素食品:增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力。
  6.不宜选择哪些食物:避免食用**黏液腺分泌的食物,如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。
  食疗方法
  1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉、淀粉、白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。
  2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘。
  3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ~ 3 周。适用于习惯性便秘。
  4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用。
  5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次。
  6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。
  7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐、味精、葱末、姜丝等调味,每日 1 次。
  高纤维多脂肪饮食参考食谱组成(g)如下:
  第一次 麦片120、富强粉50、葱白80、鸡蛋50、豆油10、盐2;
  第二次 牛奶220、白糖20;
  第三次 粳米120、洋葱100、牛瘦肉75、青菜150、青鱼75、豆油 10、盐3;
  第四次 红枣50、白糖20;
  第五次 粳米100、玉米50、芹菜150、猪瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、盐3。
  便秘患者食物的选择
  五谷、根茎类
  (限 制 食 物):精制的谷物、面包、面条等
  (增 加 食 物) : 尽量选用糙米、小米、玉米、燕麦片、以及全麦或裸麦面包;若食用白米,可添加麸皮或豆类一起食用
  莲藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸荠、芋头、马铃薯(连皮一起食用)
  蔬菜类
  (限 制 食 物):过滤的蔬菜汁
  (增 加 食 物) : 每天至少 3 份蔬菜,其中一份必须是含丰富维生素 A 的深绿色或深黄色蔬菜
  尽量选用含粗纤维多的蔬菜,例如:金针、豌豆荚、丝瓜、豇豆、甘薯叶、山芋茎、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥兰等
  水果类
  (限 制 食 物):过滤的果汁,以及煮过的罐头水果
  (增 加 食 物) : 每天至少 4 份水果,其中一份必须是含丰富维生素C的水果,例如橘子、柳丁、番石榴
  选用粗纤维含量多的水果,例如:梨、柑橘、苹果、桃、杨梅、菠萝等
  肉类
  (增 加 食 物) : 各种肉类、蛋
  奶类
  (增 加 食 物) : 牛奶、低脂奶、脱脂奶、乳酸饮料、各种调味奶、乳酪等皆可食
  其他
  (增 加 食 物) : 爆米花、核果类、紫菜、海带
  中药对症治便秘.分五类
  根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便秘大致分为以下五型,用药各不同:
  1、肠道实热型
  表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
  药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
  2、肠道气滞型
  表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
  药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
  3、脾虚气弱型
  表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。
  药物:治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液。
  4、脾肾阳虚型
  表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
  药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。
  5、津枯血少型
  表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
  药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。

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2# 沙发
发表于 2009-5-16 23:53 | 只看该作者
怎么没有版主给我做主啊。这样可以加分吗
3# 板凳
发表于 2009-5-20 15:56 | 只看该作者
便秘及便秘的药物治疗新进展
所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
  便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
  服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠,经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时,两次大便间隔时间一般应该是1~2天。但由于每个人的情况各不相同,排便习惯可明显不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀,不干燥硬结,排便时不费力,都属于正常状态。
  如果因为某些原因,使粪便在大肠内停留时间过久,粪便内所含的水分被过量吸收,粪便变得干燥坚硬,排便时伴有时间延长,难于排出,**坠胀、疼痛,或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状,正常的排便规律被打乱,排便次数减少,间隔时间延长,严重者排出的大便像羊屎样,呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,这种情况就称为便秘。
  便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的**,
  使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和**括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
  便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
  由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
  中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。 
  1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。
  2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。
  3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。
  4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。
   [临床表现]
   便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不于,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
  急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。
  慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
    [诊断]
   诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘.
  【 什么是便秘】
    便秘是人们常见的一种症状。其中多数人都得过便秘的毛病,而老年人、妇女及儿童则最为多见。
  便秘不仅是肛肠病发病的诱因,还可加重许多全身性疾病。而且许多疾病也能引起一过性或长期便秘。
  一般认为人正常摄入食物,经消化吸收到形成粪便排出体外约24~48小时,排便间隔时间平均为27.6±9.5时,若超过48小时即可看作是便秘。但是由于饮食结构及品质的差异,以及排便习惯的不同,间隔时间可有很大差异。有人排便习惯为2~3天排一次便,有的则更长,但原则上,只要排便无痛苦、通畅,就不能称为便秘。若大便干燥,排出困难,排便后有不适感,甚至腹部胀满、头昏乏力等症状时,无论其大便间隔时间多长,都被看作是便秘。
  因此,便秘从根本上说,是指粪便在肛管内通过困难,运出时间延长,排出次数减少,粪便硬结,排出困难的症状。
   【便秘的危害】
     便秘虽不是什么大病,但却十分痛苦,且可导致一些并发症,宿便堆积在肠道里,不断产生各种毒气、毒素,造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张。宿便压迫肠壁,使肠粘膜受伤,肠蠕动变慢,导致习惯性便秘和顽固性便秘,宿便产生的臭气导致口臭和臭屁,宿便产生22种毒素被肠道反复吸收,通过血液循环到达人体的各个部位,导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁,宿便中的毒素进入血液,导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等,同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。对高血压、冠心病人来说,便秘是十分危险的,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡。对于年轻人来说,便秘可致内分泌失调,产生脾气暴躁,面部粉刺疮。此外,便秘还可致高烧不退,咳嗽不止。而对这些病,通过通便治疗,可收到奇效。
  便秘对妇女的影响较大,可能会引起月经紊乱,子宫位置不正。这是因为直肠内粪便过度充盈,子宫颈被向前推移,而子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通。因此,子宫壁也会发生充血,并且失去弹性,进而,使子宫长久保持在后倾位置,发生骶部疼痛、腰痛、月经紊乱,经期**直肠坠胀等。
  【中医元气说对便秘的论治】
        便秘,有阳虚、阴虚、肺移燥热之别。阳虚者,无神无腹涨。宜服用四逆汤、白通汤、附子甘草汤;阴虚者,多烦躁而吐黄痰,宜服用麻仁丸。
     【 便秘治疗的辨证论治】
      热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
  【治法】 清热润肠。
  【方药】
  1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
  处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
  2.中成药
  (1)上清丸,每次1丸,每日2次。
  (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
  (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
  3.单方验方
  处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。
  气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
  【治法】 顺气行滞。
  【方药】
  1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
  处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
  若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
  2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
  3.单方验方气秘方(黄文东验方)
  处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。
  气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
  【治法】 益气润肠。
  【方药】
  1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
  处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
  3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
  处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。
  血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
  【治法】 养血润燥。
  【方药】
  1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
  处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
  2.中成药
  (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
  (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
  3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
  处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。
  冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
  【治法】 温通开秘。
  【方药】
  1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
  处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
  3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
  处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。
     【 便秘的针灸疗法】
     **大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加**合谷、曲池;气滞秘加**中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
     【便秘的饮食疗法】
     常见饮食疗法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。
  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
  (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15~30、白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。
  (6)黄芪笋鱼汤:黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克(布裹)、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘。
  (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
  (8)雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。
  (9)百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。
  (10)首乌红枣粥:首乌20~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘。
  (11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶,可治疗便秘。
  精品食疗推荐
  〈百花散〉采集天台山灵兰(中华七大仙草之一)乌药(传说当年徐福为秦始皇找到的长生不老药)麝香等奇花异珍精制而成。旧社会在缺医少药的天台山区具有“起死还魂散”之美称,乃除健身强体之极品。〈百花散〉从人体脏腑及内分泌入手深层调理,调肝养胃、疏肝理肺 。调节人体内分泌平衡,提高人体免疫功能,清除体内聚积的毒素,调节人体脏腑经络,滋阴降火, 从根本上消除便秘病源,彻底治愈便秘,令便秘不再复发。
  六种食物轻松改善便秘
  便秘是人们生活中最常遇见的一个问题,是一件看似简单而实际上比较复杂,即使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨,特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘: 
  1、熟香蕉
  香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
  2、核桃
  核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
  3、柚子、葡萄柚:
  午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
  4、地瓜(红薯):
  味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。
  5、糙米
  糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。 
  6、苹果
  苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。
  同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能**肠子蠕动,有助排便。
  老年慢性便秘食疗
  中医认为老年便秘多因气血不足、阴阳失调、气血虚所致,故临床治疗常采用益气、养阴血、温阳、润肠等法。
  一、气虚便秘(气虚指疲倦无力、精神不好、不想说话、气短、出汗较多)。
  芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克、黄芪20克、蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
  牛奶粳米粥:牛奶250克、粳米100克、白糖适量。粥成入牛奶及白糖调匀,空腹服食。
  二、血虚便秘(血虚指头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足发麻、唇甲变淡等)。
  首乌红枣粥:首乌20—30克、大米60克、红枣10枚、冰糖适量。先将首乌加水煎取药汁,再加大米、红枣共煮粥,粥成入冰糖溶化后服。
  海参木耳猪肠汤:海参30克、木耳20克、猪大肠150克,将猪大肠洗净,与木耳、海参共炖熟、调味服食。
  三、阴虚便秘(阴虚指咽干舌燥、面部潮热、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌红等)。
  百合蜂蜜饮:百合50克,蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖调匀服食。
  黑芝麻桃松糊:黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克,蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀,温水送服。
  四、阳虚便秘(阳虚指除具有一般气虚症状外,兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清长等症)。
  苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克、羊肉60克、大米100克。先煎肉苁蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,调味服食。
  狗肉炖红枣:狗肉250克、红枣250克。料酒一匙、精盐少许。红枣去皮切块,备用。狗肉洗净切成小块,入锅中加入料酒一匙,清水适量,精盐少许,文火煮沸,去浮沫,炖约1小时后入红枣,至烂为度,佐食用。

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4
发表于 2009-5-20 15:56 | 只看该作者
5
发表于 2009-5-20 15:57 | 只看该作者
小儿便秘的治疗
小儿便秘可见大便干、硬难解,或隔2-3天甚至更长时间才排便一次,多因饮食不当、乳食积滞,燥热内结,或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之,根据不同证型酌选方药,多可收到较好的效果。
  一、积热类便秘
  乳食积滞或饮食不节引起的腑热便秘,可见大便干燥、坚硬,腹胀腹痛,烦躁哭闹,口气臭秽,手足心热等,可选用下列诸方。
  1.南瓜根50-100克,洗净,切碎,放锅内加水煎浓取汁,一次饮完。每日1剂,连服数剂,以通为度。3岁以下幼儿可酌加白糖调味。
  2.银耳10-15克,鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软,放碗内置锅中隔水蒸煮,入橙汁调和,连渣带汁1次服完。每日1剂,连服数天。
  3.无花果(熟透者)100克,除去外皮,温开水洗净,随意服食,每日1~2次,疗程不限。
  4.鲜甘蔗汁150毫升,番泻叶1克。置锅内隔水蒸熟,滤去渣滓,分1-2次服完。每日1剂,连服数天,三岁以下幼儿分量酌减。
  5.豆浆100毫升,浓米汤150毫升,蜂蜜20毫升。将新鲜豆浆煮沸,入米汤、蜂蜜调匀,1次饮完。每日1-2剂,连服数天。
  6.菠菜100克,粳米50-100克,将菠菜置沸开水中烫至半熟,捞出切成小段,粳米置锅内加水煮成稀粥,后加入菠菜再煮数沸,入油、盐调味,分1~2次服完。每日1剂,连服5-7天。
  7.香蕉1-2枚,剥皮,放碗中加开水少许,擂成糊状,冲入白糖10克,调匀,随意喂服。每日1~2次,疗程不限。
  8.白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。将萝卜洗净挖空中心,装入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮,吃萝卜饮蜂蜜水,连服数次。
  二、虚弱便秘
  小儿身体虚弱或大病之后,大便艰涩难解,或先干后稀,腹部胀满,食欲不振,神疲乏力,面色萎黄者,可选用下列诸方。
  1.郁李仁24克,捣烂如泥,与粳米粉50克调匀,冲入沸开水适量调成稀糊状,1次服完。每日2~3次,疗程不限。
  2.鲜牛奶150毫升,麦片30克。连服5-7天。
  3.红薯50~100克,海参20克,黑木耳30克,白糖24克。将海参、木耳分别用温开水泡软,红薯刮皮洗净切成小块,共放锅内煮熟,入白糖调化,连渣带汁1次服完。每日1~2剂,连服数天,2岁以下分量减半。
  4.黑芝麻30-50克,放锅内炒爆至脆、研末,大枣10枚去核,与芝麻粉共捣烂如泥,随意服食或开水送下。每日1-2剂,连服7-10天。
  5.粳米50-100克,大枣5枚,何首乌18克,冰糖24克。先将何首乌放锅内加水煎取浓汁,去渣,加入粳米及大枣肉,共煮成稀粥,再入冰糖调化,分1~2次服完。每日1剂,连服7-10天。
  6.猪大肠1小段(约15厘米),槐花18克,海参12克。将猪肠洗净,塞入槐花、海参,两端用线扎牢,置锅内加水适量,熬煮至烂,入油、盐、生葱调味,饮汁吃肉,1次服完。每日或隔日1剂,连服5-7次。2岁以下小儿只饮汁液。
  7.糯米50~100克,肉苁蓉24克,肉桂末3克。将肉苁蓉洗净,捣烂如泥,与糯米共煮成稀粥,再入肉桂末搅和,入油、盐少许调味,分1-2次服完。每日1剂,连服5~7天,对阳虚引起的大便秘结,排便无力,小便清长,手足不温者有效。
  8.松子仁10克,粳米适量。将松子仁研碎,与粳米共煮粥,随意服用,便秘伴口干多饮,体质瘦弱者适宜。
  三.小孩也要预防便秘
  排便习惯是生理要求,正常标准应该争取做到:每天定时排一移 大便;排便时间要在10分钟之内;每次排便必须排空。
  如果便秘严重,直肠内存粪便太多,一支“开塞露”不能引起排便 则须用洗肠器洗肠。购置一套洗肠器,灌人2%的肥皂水500毫升,把 积存的大量粪便洗出(或去医院洗肠),以后再按上述方法训练排便 我们把这种训练方法称为“三段排便训练”:
  第一段:自己定时排便。第二段:5分钟排不出,用“开塞露”。第三 段,排便后,再用“开塞露”(验证排空)。
  缓泻药、润肠药的作用是针对暂时的便秘,为了解决几天的问题 或一次性问题时最常用的方法。如果是慢性便秘,天天排便都要服药 则不可取。因为任何服药都是把药物吸收到全身,影响全身的生理。用 泻药的目的,只是使直肠排便,而药物影响全身则是不必要了。长期用 药难免对身体有副作用,很显然,泻药要把肠内容物呈稀便形式排出 肯定将一部分应该吸收的营养也一起排出。
  食物太精细,消化后不残留废渣,粪便的量自然就少。所以,吃一 些纤维多、不能消化的食物,残渣多,就能每天有大便。
  让孩子吃葡萄时不吐皮,吃橘子、香蕉时不择丝,都有助于排便。 饮食调节对预防便秘是最好的办法,但已经发生便秘,靠饮食调节治疗是不可能的。
  加强运动锻炼,对预防排便无力的便秘是有利的治疗。
6
发表于 2009-5-20 15:57 | 只看该作者
SDF与便秘
有“体内清道夫”之称的膳食纤维是排毒养颜,治疗便秘的良药。膳食纤维有很强的吸水性,吸水后可膨胀数倍,使大便变松变软,同时加速肠道的蠕动,减少体内毒素在肠道内分解和停留的时间,使肌肤保持健康美丽,而且也减少了大肠癌的发生。
  (附:SDF对治疗便秘的作用机理)
  膳食中的纤维影响大肠功能的作用包括:缩短通过时间、增加粪便量及排便次数,稀释大肠内容物以及为政党存在于大肠内的菌群提供可发酵的底物。在膳食中补充麦麸的实验表明,食物在大肠中存留的时间可以缩短,在膳食中加水果和基层工作也能达到此效果。粪便重量与膳食纤维的来源有关,如膳食中非淀粉多糖和抗性淀粉是增加粪便重量的主要成分,麦麸中的不可溶纤维使粪便重量增加最多,水果和蔬菜以及树胶可使粪便量中度增加,而豆类和果胶只使粪便量有少量增加。膳食中纤维对粪便重量和通过大肠时间长短的影响已被公认是对大肠功能的重要作用。
  将食纤维按酵解的难易而分为三大类,即易于酵解的成分,如低聚糖,酵解较慢的,如树胶,以及难与酵解的,如麦麸。最不易酵解的纤维就最能增加粪便的重量,而最易酵解的膳食纤维使用粪便重量增加的最少,但却能影响大肠中细菌的发酵产物和肠腔内的物理性质。
  1、 影响粪便排出量。粪便排出量受膳食纤维酵解程度的影响较大,其可能的原因是膳食纤维的容水量,但也不尽然。高容水量的膳食纤维最易被酵解,在它们到达直肠时均已被分解。增加粪便重量最可能的因素是膳食纤维存留在粪便之中。另一重要因素是细菌数量的增加以及细菌的含水量。膳食纤维不仅能影响粪便的重量,也能使粪便含水量增加而使粪便变得柔软,且增加了排便的频率。
  2、 对结肠运动和转移时间的影响。由于膳食纤维有缓泻作用,因而促进肠道蠕动,同时也减少了肠内容物通过肠道的时间——缩短排便间隔时间。
  (对预防肠癌的作用机理)
  膳食纤维对防止癌症的作用主要表现在两个方面:
  1、 非水溶性纤维吸水后稀释了大肠中致癌物质,并使肠道中的食物膨胀变软,促进肠道蠕动和加速排便,因而减少了致癌物质在肠道内的停留时间,有效预防大肠癌。
  2、 肠中的胆酸可能致癌,但水溶性纤维可以令胆酸不被小肠肠壁吸收而通过消化道被排出体外,因此膳食纤维可预防大肠癌的发病率。
  便秘可直接导致肥胖
  随着社会的进步,从前那种缺少食物的年代已经过去了。人们的生活水平不断提高,现代人的生活发生了很大变化,食物越来越讲究精细,大米加工成精白米,从前的标准面粉变成精白面粉,黑面包变为白面包,红糖变为白糖……以上3大类碳水化合物被制成精品,精制的各种食品越来越多,而这些精制的食品的食物纤维含量极低。
  科学证明,缺少食物纤维的饮食生活会产生极大的恶果。开始,经常出现便秘,继而出现排便困难。由于食物纤维不足,消化道缺少**,使肠蠕动减弱,排便量自然也就少了。这种生活习惯,会使剩余的食物长期滞留肠内,甚至形成不正常的发酵**。**的粪便产生**血管收缩的毒性物质,有损健康。许多资料表明,长期便秘的人大肠癌的发病率较高。有些人1周内只排便1次,甚至1周内仍无排便。这样的粪便毒素及水分在肠腔被重吸收,造成大便更加干结,以致患病。科学家们指出:肥胖、便秘与食物纤维不足有关。
       【便秘的五宗罪】
第一,导致痔疮和肛裂
  长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。
  第二,便秘损害我们的肝脏功能
  大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,作为解毒器官的肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。
  第三,可能造成不孕症
  有关专家研究发现,长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质,可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。
  第四,妨碍和谐性生活
  便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,**肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下坠、痛经、**减退、尿频尿急,将妨碍性生活的和谐。
  第五,扼杀美丽
  长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时的排出,这样会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、皮肤变黑等。
    【便秘治疗的误区】
误区一:应该多摄入纤维
  人们总是根深蒂固地认为,缺乏纤维素是导致便秘的罪魁祸首;因此,增加饮食中纤维素的含量,也是很多医生给习惯性便秘患者的首要建议。但斯特凡教授说,虽然纤维素确实能提高大便的数量和排便频率,但低纤维饮食不是便秘的原因。研究表明,只有20%的病人能通过摄取纤维素比如芹菜受益,还有人会因为增加纤维素的摄入而导致病情恶化。
  误区二:多喝水有利排便
  长期以来,大家都相信多喝水能够缓解便秘。但专家们认为,虽然大便中水分的变化会导致大便稠度改变,但这些小变化与本身发生在肠道内的流体交换总量相比,可算是微不足道。除非便秘患者存在脱水迹象,否则多喝水可以说是一点用也没有。
  误区三:缺乏运动导致便秘
  还有一种普遍的观点认为,缺乏运动也可导致便秘。但是斯特凡教授等专家发现,对老年便秘患者而言,多运动可能有助于病情的改善。
  但如果是患有严重习惯性便秘的年轻人,运动是起不了作用的。
  误区四:月经期间容易便秘
  与人们通常想的不一样,月经期间的内分泌变化对便秘的影响也不大。
  以前,人们可能是发现,便秘在15—45岁的女性中最为普遍,所以会产生这种想法。事实上,只有怀孕期间那种较大程度的荷尔蒙变化才可能引起便秘。
     【便秘易引起的并发症】
便秘常引起人们情绪的改变,心烦意乱,注意力涣散,影响日常生活与工作,并与下述很多疾病的发生发展有关。
  一、肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质**肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重**直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、**排气多等。)
  二、肠道外的并发症 ,如脑卒中、影响大脑功能 (记忆力下降 ,注意力分散 ,思维迟钝)、性生活障碍等。在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。
  建议治疗方法:治疗便秘和腹泻人体在代谢过程中产生大量难以消化的低聚糖,当大肠积累低聚糖过多时,就会出现腹胀、便秘和腹泻等症状。摄入功能性低聚糖后,肠道内增殖的双歧杆菌可发酵低聚糖,将其分解转化为大量短链脂肪酸,它们能**肠道蠕动,增加粪便的湿润度并保持一定的渗透性,从而双向调节肠道内环境而防止便秘和腹泻的发生。
7
发表于 2009-5-20 15:58 | 只看该作者
8
发表于 2009-5-20 23:29 | 只看该作者
:handshake
谢谢楼主分享!
9
发表于 2014-10-29 16:09 | 只看该作者
比较全面的资料,学习了
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10
发表于 2014-11-1 10:11 | 只看该作者
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