甲状腺**状癌的治疗

求****9

  女，22岁，偶然发现甲状腺肿，超声发现0.9×0.9cm结节，行右侧全切+夹部切除，右侧淋巴结清扫。左侧只切除部分行病理检查。术后报甲状腺**状癌，左侧甲状腺炎，淋巴结有转移。左侧只切除部分甲状腺，需要再次手术切除剩余的甲状腺吗？现在必需行碘131治疗吗？可以暂缓几个月吗？碘131治疗有什么特殊影响吗？影响生育吗？

小*

一般手术行患侧甲状腺全切+对侧次全切,术后服用甲状腺素片

z****y

　**状腺癌是临床最为常见的甲状腺癌，约占甲状腺癌总数的3/4，分化程度较好，其中直径在1cm以下的称为微小癌，**状腺癌形成的肿瘤绝大多数无包膜，一般情况下为单发，也可以呈多发灶。该病有易发生颈淋巴结转移的特点，晚期可出现肺部转移。
辅助治疗
　　有内分泌治疗，即甲状腺素片80～120mg/天，或左甲状腺素片50～100μg/天，根据服药后甲状腺激素测定水平调整。即使进行根治性手术治疗后，也应辅以内分泌治疗。

内放射治疗也是可以的，但要控制好剂量，放射性131碘的肿瘤致死剂量为5550-7400MBq。重复治疗至少6个月以上。
不良反应是会有骨髓损害。