发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1298|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 化脑并发左侧口角及左侧肢体阵发性痉挛发作的诊断及治疗

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2008-7-7 09:02 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患儿女性,3岁5月28日发病,后经我院确诊急性化脓性脑膜炎(院外1次腰穿培养肺炎链球菌生长,本院腰穿3次无细菌生长,脑脊液生化及常规指标逐渐改善,目前潘迪试验(+-),蛋白及氯正常,糖略低。患儿体温由高热转为低热,5天前体温再次升高至38.5度以上,同时出现左侧口角抽动,左侧上肢及左腿阵发性痉挛发作,呈间断性发作,每次1-2秒左右,发作间隔不定,发作时间均在清醒时,熟睡状态下无发作。我院7月4日行脑电图检查:正常脑电图,未见痫样波发放。7月4日下午开始给予德巴金口服液2ml(相当于80mg丙戊酸钠),2/日,效果不佳;7月5日晚至今日体温控制较好,最高37.5度,但左侧躯体阵发性痉挛发作频率有所增加。向各位专家请教这种情况是否为局灶性癫痫发作?还是考虑其他情况?另外,这种情况如何治疗处理?预后如何?请有经验的同行给予指点。
    另外,附6月17日核磁检查报告:
双侧大脑半球对称,中线居中。左侧额、颞部蛛网膜下腔扩大
右侧豆状核、尾状核信号异常,于t2WI呈等、稍高信号、T1WI呈等信号,增强后显著强化。右侧额叶、顶叶脑表面线条状异常强化。双侧大脑半球脑膜有明显强化。小脑、脑干未见异常信号。脑室系统不大。颅骨未见异常。副鼻窦黏膜增厚。

印象:
1,双侧大脑脑膜异常强化,符合脑膜炎。
2,右侧豆状核、尾状核异常信号,考虑血管炎并梗塞可能性大。
另外硬膜下有积液。
建议:治疗后复查
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-22 23:34

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.