发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2198|回复: 2

[神经与头颈] 图文详解脑弓形体病(转)

[复制链接]
发表于 2017-6-3 22:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
【概述】
  是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病。我国弓形体血清抗体阳性率为5.84%。脑弓形体病是弓形体病致死的主要原因。

MRI及CT表现:

1.webp.jpg

2.webp.jpg

3.webp.jpg

4.webp.jpg

5.webp.jpg

6.webp.jpg

7.webp.jpg







(1)脑内多发大小不等结节状或类圆形病灶,主要分布小脑、大脑两侧半球、两侧基底节区及丘脑区,表现T1低信号、T2高信号;

(2)部分病灶有轻微灶周水肿;

(3)增强显示病灶结节状或环状强化,环状强化灶中见小点状强化信号(靶征),

Townsend等认为脑弓形体病CT主要病变有三:
(1)弥漫性脑病;
(2)脑膜脑炎
(3)脑内单或多个块状病灶及占位表现。

基底节区和皮髓质交界区多发病灶,CT增强扫描显示脑内水肿区结节样或环形强化灶,壁薄而光滑,是CT诊断脑弓形体病的重要征象;有的病灶呈环形伴中央小结节样强化,称靶征,有的病灶可并发出血。

【诊断】
  一、病史及症状:
  因血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统,故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的感染途径分为先天性和后天获得性两种。
  1.获得性脑弓形体病 潜伏期3天至2年不等,可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分,多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。
  2.先天性脑弓形体病 孕妇被感染后常可引起流产、早产或死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形、智力缺陷等发育异常。
  部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。

  二、体检发现:
  1.颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视**水肿。⒉脑实质损害者可出现偏瘫失语等。

  三、辅助检查:
  1.腰穿脑脊液检查:以淋巴细胞为主的白细胞增高,伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高.
  2.血清和脑脊液抗弓形体抗体检查可呈阳性。
  3.头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。
  4.脑脊液、淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体即确诊。

  四、鉴别:
  有时需与结核性、新型隐球菌性脑膜炎、疱疹性脑膜脑炎相鉴别。

7 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • cleverlc+2感谢
  • 274005+5感谢支持!感谢分享! 送花香香~~
收到7朵
发表于 2017-6-4 21:58 | 显示全部楼层
感谢支持!{MOD}! 送花香香~~
 楼主| 发表于 2017-6-5 17:21 | 显示全部楼层
274005 发表于 2017-6-4 21:58
感谢支持!{MOD}! 送花香香~~

微信里看到,觉得有用的就转发,大家学习。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2021-5-8 18:01

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.