请教一发热查因！

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患者男，13岁，因“发热5天，关节肿痛4天”入院
患者于5天前无明显诱因开始出现发热，体温最高达39.1，在外治疗，予消炎等处理，发热反复，4天前开始出现左侧膝关节，肘关节肿痛，活动受限，遂来我院就诊。
既往无特殊病史，起病前无特殊.
入院体查：神清，营养较差，未见皮疹，双侧腹股沟各可及一直径0.5cm淋巴结，余未及淋巴结，心肺腹检查为特殊，左侧膝关节，肘关节稍肿胀，皮温稍高，因疼痛而活动受限，右侧关节正常，查血常规，生化免疫等见：轻度贫血，CRP、ESR明显升高，HBL27阳性，胸片，膝关节，肘关节，骶髂关节x线，ct，均未见异常。
入院后予抗感染，消炎止痛等对症支持治疗，症状仍反复，呈不规则发热，发热时伴关节肿痛明显。
现患者诊断未明，强直性脊柱炎未排。
请各位老师指点一下进一步的诊治！

♂*

考虑下面诊断：

1  强直性脊柱炎？
2  Reiter综合征？
3  反应性关节炎（耶尔森菌，志贺菌，沙门菌感染后）？

根据这个思路选择进行检查，以明确诊断。